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Zepzelca(lurbinectedin)是一种化疗药物,用于治疗铂类疗法不再有效的转移性小细胞肺癌(SCLC)。它每 3 周通过静脉输注一次,因此可能是一个方便的选择。这种药物通常会引起恶心、疲劳和低血细胞计数等副作用。
ZEPZELCA (鲁比卡丁)适用于治疗铂类化疗期间或之后疾病进展的转移性小细胞肺癌 (SCLC) 成人患者。
美国食品和药物管理局(FDA)批准Zepzelca (lurbinectedin)用于治疗转移性小细胞肺癌(SCLC)是基于研究B-005(NCT02454972)的数据。B-005研究是一项多中心、开放标签、探索性的II期临床试验,共涉及105名曾接受过铂类化疗的SCLC患者。患者每21天接受一次lurbinectedin ,直到疾病进展或出现毒性。
结果
研究B-005的主要疗效结果衡量指标是总体应答率(ORR),其定义为对治疗有部分或完全应答的患者比例,以及应答持续时间(DOR),其定义为对治疗的初始应答与随后疾病进展或复发之间的时间。一个独立审查委员会(IRC)评估了ORR和DOR。
研究结果显示ORR为35%[95% CI;26,45],中位DOR为5.3个月[95% CI;4.1,6.4]。独立评审委员会评估的ORR为30%[95% CI;22,40],中位反应持续时间为5.1个月[95% CI;4.9,6.4]。
IRC报告的ORR为30%[95% CI;22,40],中位DOR为5.1个月[95% CI;4.9,6.4]。
Zepzelca (lurbinectedin) 是否有任何已知的不良反应或副作用?
常见不良反应
处方信息中列出的最常见的不良反应(≥20%的患者)包括:疲倦;白细胞和红细胞计数低;肾功能血检(肌酐)增高;肝功能血检增加;血糖(葡萄糖)增加;恶心;食欲下降;肌肉和关节(肌肉骨骼)疼痛。;血液中白蛋白含量低;便秘;呼吸困难;血液中钠和镁含量低;呕吐;咳嗽;腹泻。
严重不良反应
处方资料中列出的严重不良反应包括。低白细胞计数(中性粒细胞减少症)。肝脏毒性
在特定人群中使用
Zepzelca (lurbinectedin)对胎儿可能是致命的,建议避免怀孕和哺乳。
您的医生可以开出许多药物来代替 Zepzelca(lurbinectedin)。比较下面的一些可能的替代方案。
Zepzelca (lurbinectedin)如何服用?
标准用量为:3.2毫克/平方米,每3周一次(21天周期)。
Zepzelca ,在60分钟内通过静脉注射给药,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
只有在中性粒细胞绝对计数≥1,500个/mm3和血小板计数≥100,000个/mm3时,才开始使用Zepzelca。
当患者出现不良反应时,可减少剂量。第一次减量是将剂量降低到2.6mg/m2,每21天一次;第二次减量是将剂量降低到2mg/m2,每21天一次。
恶心和呕吐是 Zepzelca(lurbinectedin)的常见副作用。为了防止这些副作用,您需要在每次输注前接受“术前用药”。您还将服用预防恶心和呕吐的药物,您可以在治疗周期内根据需要服用。您可以做的其他帮助措施是少食多餐和小口喝水以保持充足的水分。
Zepzelca(lurbinectedin)会使您面临更高的出血和感染风险。这是因为这种药物可以降低体内红细胞(负责将氧气输送到体内)、白细胞(负责抵抗感染)和血小板(负责血液凝固)的数量。如果您突然出现异常出血或瘀伤、肌肉无力、言语和视力变化,或者出现发热,请立即告诉医务人员。
请务必向您的医疗团队提供您正在服用的所有药物、补充剂和草药的完整列表,以便他们确保您正在服用的药物可以安全地与 Zepzelca(lurbinectedin)一起使用。Zepzelca(lurbinectedin)与许多药物、补充剂和其他食品相互作用。例如,在治疗期间避免使用葡萄柚汁和塞维利亚橙子,因为它们会提高血液中的 Zepzelca(lurbinectedin)水平,这可能会增加您出现副作用的风险。
如果您能够生育,请确保在服用 Zepzelca(lurbinectedin)期间和最后一次服药后至少 6 个月内使用避孕措施。如果您是男性并且有可能怀孕的伴侣,如果您在治疗期间的任何时间发生性行为,并且在最后一次服药后至少 4 个月内继续使用避孕套。Zepzelca (lurbinectedin) 在怀孕期间服用可能会伤害未出生的婴儿。
在接受 Zepzelca(lurbinectedin)治疗期间以及最后一次服药后至少 2 周内避免母乳喂养。我们不知道在治疗期间母乳喂养是否安全,因为尚未在母乳喂养人群中研究 Zepzelca(lurbinectedin)。
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