Zelboraf （vemurafenib） 是一种靶向疗法，用于治疗一种称为黑色素瘤的皮肤癌和一种称为 Erdheim-Chester 病 （ECD） 的罕见血癌。这些癌症必须具有称为 BRAF 突变的特定突变，才能使用 Zelboraf （vemurafenib） 作为治疗。这种药物是口服的片剂，但一些副作用可能包括疲倦、关节痛和皮疹。

       维莫非尼（Vemurafenib）是一种激酶抑制剂，用于治疗具有 BRAF V600 突变的 Erdheim-Chester 病患者以及具有 BRAF V600E 突变的黑色素瘤患者。

       Vemurafenib 和 cobimetinib 于 2015 年 11 月 10 日被 FDA 批准作为转移性黑色素瘤的联合治疗。

       FDA 的批准是基于一项随机 3 期临床试验的结果，在该试验中，在 495 名无法接受手术治疗的 BRAF 突变黑色素瘤患者中评估了 cobimetinib 和 vemurafenib 的疗效。在开始联合治疗后 17 个月，65% 的患者仍然存活，而仅接受 vemurafenib 治疗的患者为 50%。

       2013-2016 年的一项研究发现，维罗非尼治疗在用于晚期黑色素瘤患者时产生的总体中位生存率为 9.8 个月。

       根据美国国家癌症研究所的数据，2009 年至 2015 年间被诊断患有转移性黑色素瘤的患者的 vemurafenib 五年生存率为 24.8%。

       2019 年的一份报告发现，在一项评估 vemurafenib 和 cobimetinib 联合治疗晚期 BRAF 突变黑色素瘤的安全性和长期益处的研究中，近 40% 的患者在研究期开始后生存时间延长了 4 到 5 年。

       Vemurafenib 副作用

        如果您有过敏反应的迹象（荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发烧、喉咙痛、眼睛灼热、皮肤疼痛、蔓延并导致水泡和脱皮的红色或紫色皮疹），请寻求紧急医疗帮助。

       如果您出现可能影响身体许多部位的严重药物反应，请寻求治疗。症状可能包括：皮疹、发烧、腺体肿胀、肌肉酸痛、严重虚弱、异常瘀伤或皮肤或眼睛发黄。

         Vemurafenib 可能会引起严重的副作用。如果您有以下情况，请停止使用维罗非尼并立即致电您的医生：

        皮肤变化 - 新的疣或病变、流血或不愈合的皮肤溃疡或红色肿块，或痣的大小或颜色的任何变化;

        手掌或脚底皮下组织异常增厚;

         一根或多根手指感觉紧绷或向内弯曲;

         心跳加快或剧烈跳动、胸腔颤动、呼吸急促和突然头晕（就像您可能会昏倒一样）;

         眼睛问题 - 视力变化、眼睛疼痛或肿胀、眼睛严重发红、眼睛表面出现白色或黄色小斑块;或

         肝脏问题 - 胃痛（右上侧）、恶心、呕吐、食欲不振、尿色深、粘土色大便、黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

       vemurafenib 的常见副作用可能包括：关节痛;感觉疲倦;恶心;脱发;轻度皮疹或瘙痒;皮肤增生;或晒伤，对阳光敏感度增加。

       这不是副作用的完整列表，可能会发生其他副作用。致电您的医生以获取有关副作用的医疗建议。

       还有其他可以治疗您的疾病的药物。有些可能比其他的更适合您。如果您有兴趣寻找 Mekinist 的替代品，请咨询您的医生。他们可以告诉您其他可能对您的病情有效的药物。

       以下药物与 Mekinist 相似：

       binimetinib （Mektovi)、考比替尼 （Cotellic）、达拉非尼（Tafinlar)、encorafenib （Braftovi）、维罗非尼 （Zelboraf）。

       Vemurafenib 剂量信息

       黑色素瘤的常用成人剂量 - 转移性：每 12 小时口服 960 毫克，直至疾病进展或不可接受的毒性

       组织细胞增多症的常用成人剂量：每 12 小时口服 960 毫克，直至疾病进展或不可接受的毒性

       应该如何服用 vemurafenib？

       遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有药物指南或说明书。严格按照指示服药。

       每 12 小时服药一次，随餐与否均可。

       将片剂整个吞服，不要压碎、咀嚼或打破。

       如果您在服用 vemurafenib 后不久呕吐，请勿再次服用。等到您的下一个预定剂量时间再服药。

       您将需要经常进行医学检查。

        为确保 vemurafenib 不会造成有害影响，需要经常检查您的皮肤状况。您的心脏功能可能还需要定期使用心电图（ECG 或 EKG）进行测试。您可能还需要进行眼科检查。根据这些检查的结果，您的癌症治疗可能会延迟。

       在室温下保存，远离潮湿和高温。不使用时，请保持瓶子密闭。

       在您停止使用维罗非尼后，您的医生可能需要检查您的皮肤几个月。定期去看医生。

       服用此药前

       如果您对 vemurafenib 过敏，则不应使用它。

       告诉您的医生您是否曾经有过：肝脏或肾脏疾病;心脏问题;长 QT 综合征（您或家庭成员）;或电解质失衡（例如血液中的钙、钾或镁水平低）。

       告诉医生您计划接受或过去接受过的所有放射治疗。

      使用维罗非尼可能会增加您患其他类型皮肤癌的风险。立即向医生报告任何新的或恶化的皮肤病变。

       Vemurafenib 可能会伤害未出生的婴儿。使用这种药物期间以及最后一次服药后 2 周内使用有效的避孕措施来防止怀孕。如果您怀孕了，请告诉您的医生。

       使用本药期间，请勿进行母乳喂养，且在最后一次服药后至少 2 周内不要进行母乳喂养。