什么是哮喘？

       哮喘是一种长期的肺部疾病。它会导致您的气道发炎和狭窄，从而使呼吸困难。严重的哮喘会导致说话或活动困难。您可能会听到医生称其为慢性呼吸系统疾病。有些人将哮喘称为“支气管哮喘”。

       气道发炎。哮喘患者的气道很敏感，当他们接触到即使是轻微的触发因素时，也往往会反应过度和狭窄。

       这些问题可能会导致以下症状：咳嗽，尤其是在晚上或早上；喘息，呼吸时发出的口哨声；气短；胸部紧绷、疼痛或压迫感；呼吸问题导致睡眠困难。

       并非每个哮喘患者都以相同的方式出现相同的症状。您可能没有所有这些症状，或者您可能在不同时间出现不同的症状。您的症状也可能因一次哮喘发作而异，一次发作时轻微，另一次发作时严重。

      一些哮喘患者可能会长时间没有任何症状。其他人可能每天都有问题。有些人可能仅在运动时或感冒等病毒感染时患有哮喘。

      哮喘发作的其他症状包括：吸气和呼气时出现严重喘息；咳嗽不停；呼吸非常急促；胸部疼痛或压迫感；颈部和胸部肌肉紧绷，称为凹陷；说话有困难；焦虑或恐慌感；脸色苍白、出汗；嘴唇或指甲发青。

      哮喘发作会迅速恶化，因此立即治疗这些症状很重要。

       如果不立即治疗，例如使用哮喘吸入器或支气管扩张剂，呼吸会变得更加困难。如果此时使用峰值流量计，读数可能小于正常峰值流量读数的 50%。许多哮喘行动计划建议从正常值的 80% 开始采取行动。

       随着您的肺部继续收紧，您将根本无法使用峰值流量计。您的肺部会收紧，因此没有足够的空气流动来喘息。您需要立即去医院。不幸的是，有些人认为如果喘息停止，则是改善的迹象，他们没有得到紧急护理。

       哮喘的类型

      哮喘有几种类型：

      成人哮喘

      哮喘可以在任何年龄开始，但在 40 岁以下的人群中更为常见。

      儿童哮喘

      同一儿童的症状可能因发作而异。注意以下问题：经常咳嗽，尤其是在玩耍、晚上或大笑时。这可能是唯一的症状。精力不足或在玩耍时停下来喘口气呼吸急促或浅说他们的胸部疼痛或感到紧绷。吸气或呼气时发出口哨声。由于呼吸困难，胸部出现跷跷板运动。气短。颈部和胸部肌肉紧绷。虚弱或疲劳。

      过敏性哮喘

      引发过敏的事物，如灰尘、花粉和宠物皮屑，也会导致哮喘发作。

      运动诱发性哮喘

      这种形式的哮喘发生在身体活动期间，当您吸入的空气比体内空气更干燥，气道变窄时。它也可能影响没有哮喘的人。您会在开始运动后的几分钟内注意到症状，并且可能会在您停止后持续 10-15 分钟。

      嗜酸性粒细胞性哮喘

     这种严重形式的特征是高水平的白细胞（称为嗜酸性粒细胞）。它通常影响 35-50 岁的成年人。

      其他类型的哮喘

      非过敏性哮喘。这种类型的病毒在极端天气下会发作。可能是夏天的炎热或冬天的寒冷。它也可能在您感到压力或感冒时出现。

      职业性哮喘。这通常会影响在化学烟雾、灰尘或空气中其他刺激性物体周围工作的人。

     夜间哮喘。您的哮喘症状在夜间会变得更严重。

      阿司匹林诱发的哮喘。服用阿司匹林时会出现哮喘症状，并伴有流鼻涕、打喷嚏、鼻窦压迫和咳嗽。

      咳嗽变异性哮喘。 与其他类型的哮喘不同，这种哮喘的唯一症状是长期咳嗽。

      怀孕和更年期哮喘

      月经周期。 您的荷尔蒙水平在整个月经周期中都会发生巨大变化，无论是规律的还是不规律的。哮喘症状可能会在月经开始前加重，此时您的雌激素水平处于周期性低水平。

      怀孕。 怀孕对哮喘的影响可能差异很大。患有哮喘的孕妇分为三类：三分之一，哮喘症状恶化;在接下来的三分之一中，他们有所提高;在最后三分之一，他们保持不变。

      无论您属于哪一类，好消息是怀孕期间的哮喘如果得到控制，不会增加孕产妇或婴儿并发症的风险。

      更年期。 绝经会导致雌激素水平出现高峰和低谷，在许多情况下，低谷多于高峰。通过保持这些水平更加恒定并避免可能引发炎症的急剧下降，可以更好地控制哮喘症状。出生时被指定为女性患有更年期诱发哮喘的人应与医生讨论暂时使用激素替代疗法并逐渐逐渐减量。

      哮喘治疗

      许多哮喘治疗方法可以缓解您的症状。医生将与您一起制定哮喘行动计划，概述您的治疗和药物，包括：

      其他类型的哮喘治疗

       口服和静脉注射皮质类固醇。 在哮喘发作期间，您将将这些与救援吸入器一起携带。它们可以缓解气道中的肿胀和炎症。您将短期服用口服类固醇，5 天到 2 周不等。常见的口服类固醇包括：甲泼尼龙 （Medrol）；泼尼松龙（Flo-Pred、Orapred、Pediapred、Prelone）；泼尼松 （Deltasone）。

      如果您因严重的哮喘发作而住院，您更有可能将类固醇直接注射到静脉中。这将使药物更快地进入您的系统。

       生物制品。 如果您患有严重的哮喘，并且对对照药物没有反应，您可以尝试使用生物制剂：奥马珠单抗 （Xolair） 治疗由过敏原引起的哮喘。您每 2 到 4 周注射一次。

      其他生物制剂会阻止您的免疫细胞制造引起炎症的东西。这些药物包括：贝那利珠单抗 （Fasenra）；美泊利单抗 （Nucala）；瑞利珠单抗 （Cinqair）。

       Tezepelumab-ekko （Tezspire） 是一种一流的药物，用于成人和 12 岁及以上儿童的附加维持治疗。作为一种注射，它针对一种导致气道炎症的分子。

      哮喘药物

       白三烯改性剂。 另一种长期哮喘治疗方法，这些药物会阻断白三烯，即您体内引发哮喘发作的物质。你每天服用一次。常见的白三烯改性剂包括：孟鲁司特 （Singulair）；扎鲁司特 （Accolate）。

       茶碱。 它可以打开您的气道并缓解胸部的紧绷感。您可以口服这种长期药物，可以单独服用，也可以与吸入性皮质类固醇一起服用。

      哮喘吸入器

      吸入性皮质类固醇。 这些药物可以长期治疗哮喘。这意味着您将每天服用它们来控制哮喘。它们可以预防和缓解气道内的肿胀，并可能帮助您的身体减少粘液分泌。您将使用一种称为吸入器的装置将药物吸入肺部。吸入性皮质类固醇的常见例子包括：倍氯米松 （QVAR）；布地奈德 （Pulmicort）；氟替卡松（Armonair Respiclick、Arnuity Ellipta、Flovent）

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