肾癌是指任一肾脏中的异常细胞开始以不受控制的方式分裂和生长。这些细胞可以生长到周围的组织或器官中，并可能扩散到身体的其他部位。

       肾脏和泌尿系统

       肾脏是泌尿系统的一部分。该系统过滤血液中的废物并产生尿液。它包括：2 个肾脏；2 根输尿管；膀胱；前列腺（男性）；尿道。

       什么是肾脏？

       肾脏是两个豆形器官，每个器官大约有拳头那么大。它们位于背部中间附近，脊柱两侧各一个。

       肾脏是如何工作的？

       在肾脏内部，称为肾单位的微小管网可以过滤血液。当血液通过肾单位时，多余的水和废物会被带走。您身体需要的任何物质都会返回到血液中。

       在肾单位内部，废物从小血管进入尿液收集管。尿液聚集在每个肾脏中心的肾盂区域。它从这里沿着一根称为输尿管的管子排入膀胱。

       有 2 根输尿管，每个肾脏一根。当您需要小便时，另一根称为尿道的管子将尿液从膀胱排出体外。

        血液供应

       肾脏的血液供应非常丰富。血液大量流过，以便肾脏可以过滤以去除废物。

        将废物输送到肾脏的大血管称为肾动脉。还有大血管将清洁的血液带走。这些被称为肾静脉。

        激素

        肾脏还产生 3 种重要的激素：促红细胞生成素 （EPO），它告诉您的骨髓制造红细胞；肾素，调节血压；骨化三醇（维生素 D 的一种形式），可帮助肠道吸收钙以保持骨骼健康。

       肾上腺

       每个肾脏上方都有一个肾上腺。这些小腺体产生重要的激素：皮质醇，一种天然类固醇激素；醛固酮，有助于调节身体的水分平衡；肾上腺素，一种压力时释放的激素；去甲肾上腺素，一种类似肾上腺素的激素。

        肾癌从哪里开始？

       肾脏由不同类型的细胞组成。您所患的癌症类型取决于癌症起源的细胞类型。

        最常见的肾癌类型是肾细胞癌 （RCC）。它始于肾单位内小管（最小的管）内衬的细胞。

        肾细胞癌的主要类型是透明细胞癌。其他类型包括：状细胞癌；嫌色细胞癌。

       哪些人会患肾癌？

       肾癌在老年人中更常见。男性比女性更常被诊断出来。

       增加患肾癌风险的因素包括：吸烟；超重或肥胖。

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       靶向肿瘤血管生长(血管生成)的药物

       舒尼替尼

       舒尼替尼通过阻断癌症细胞自身的血管生成和生长刺激蛋白发挥作用。舒尼替尼通过阻断对细胞生长和存活重要的几种酪氨酸激酶来做到这一点。这种药物每天以胶囊形式服用，通常服用4周，休息2周。一些医生可能建议服用2周，休息1周，以减少副作用。舒尼替尼可用于晚期肾癌患者，以及术后癌症复发风险高的患者，以帮助降低癌症复发的风险。这就是所谓的辅助治疗。

       索拉非尼

       索拉非尼阻断几种酪氨酸激酶，类似于舒尼替尼阻断的酪氨酸激酶。它攻击血管生长和其他帮助癌细胞生长的靶点。它被当作片剂服用每天两次。

       培唑帕尼

        培唑帕尼是一种可阻断参与癌症细胞生长和肿瘤新血管形成的几种酪氨酸激酶药物。它是作为片剂每天服用一次。

       卡博替尼(Cabometyx)

       卡博扎替尼是一种阻断几种酪氨酸激酶的药物，包括一些有助于形成新血管的酪氨酸激酶。

         它可能首先用于治疗中危或低危晚期肾癌患者。它可能首先与免疫疗法药物纳武利尤单抗一起用于晚期肾痛患者。它可能用于晚期肾癌患者，这些患者已经尝试了另一种阻断血管生成的药物或免疫疗法它每天服用一次，在某些情况下可以帮助人们延长寿命。

        仑伐替尼

        仑伐替尼是一种激酶抑制剂药物，有助于阻止肿瘤形成新血管，并靶向癌细胞中通常帮助其生长的一些蛋白质。它可以与依维莫司一起使用(见下文)。这种组合已被证明可以帮助一些人活得更长。它还可以与免疫疗法药物帕博利珠单抗一起用于晚期肾癌患者的首次治疗。仑伐替尼胶囊每天服用一次。

        阿昔替尼

        阿昔替尼是一种抑制参与新血管形成的几种酪氨酸激酶的药物。它可以在尝试至少一种其他治疗方法后单药使用，也可以与某些免疫疗法药物一起使用，如帕博利珠单抗或阿维鲁单抗,(avelumab)，作为晚期肾癌患者的第一种治疗方法。阿昔替尼是一种片剂，每天两次。

       替沃扎尼Tivozanib(Fotivda)

       替沃扎尼是一种可阻断参与癌症细胞生长和肿瘤新血管形成的几种酪氨酸激酶药物。这种药物每天以胶囊形式服用，通常服用3周，休息1周。

       它可能用于晚期癌症患者，这些患者已经尝试了两种或多种其他全身性药物，如化疗、靶向治疗或免疫疗法。

        贝组替凡Belzutifan(Welireg)

       Belzutifan是一种被称为HIF抑制剂的药物。它阳断一种称为HIF-1a的蛋白质，该蛋白参与癌症细胞生长和肿瘤新血管的形成。这种药是以片剂形式服用的，通常每天一次。

       Belzutifan可用于患有von Hippel-Lindau(VHL)病的肾癌患者，通常不需要立即手术。

       帕博利珠单抗 （Keytruda） 治疗肾癌

       Pembrolizumab（发音为 pem-bro-lee-zoo-mab）是一种免疫治疗药物。它也以其品牌名称 Keytruda 而闻名。

       它靶向并阻断某些称为 T 细胞的免疫细胞表面一种称为 PD-1 的蛋白质。阻断 PD-1 使 T 细胞能够找到并杀死癌细胞。这称为检查点抑制剂。

       服用帕博利珠单抗

       您每 3 到 6 周通过滴注到血液中服用帕博利珠单抗。您的静脉中的一根小管（套管）中可能有这个。或者，它可能将其放在一根长塑料管中，该塑料管进入胸部的大静脉，例如中心静脉导管或 PICC 导管。