肾上腺皮质癌也称为肾上腺皮质癌。它是一种肾上腺肿瘤。

      肾上腺肿瘤有 3 种类型：肾上腺皮质癌 （ACC）；嗜铬细胞瘤（发音为 FEY-OH-CROMO-SY-TOMA）；腺 瘤。这些不是癌症，它们是良性肿瘤。

      肾上腺继发性癌症

      肾上腺的继发性癌症比始于肾上腺的癌症更常见。继发性癌症是指从身体的一个部位开始并扩散到另一个部位的癌症。因此，继发性肾上腺癌是指从其他地方开始并扩散到肾上腺的癌症。

      例如，肾癌可以扩散到肾上腺。医生称之为继发性肾癌。如果发生这种情况，您接受的治疗与肾癌相同，而不是肾上腺癌。这意味着您需要的治疗将取决于癌症的开始位置。

      肾上腺

      有 2 个肾上腺，每个肾脏上方一个。肾上腺的意思是靠近肾脏。

      肾上腺很小但非常重要。它们产生的荷尔蒙有助于身体正常运作，对生命至关重要。

      肾上腺有 2 层：外层或皮层；内层或髓质。

      肿瘤可以从这些区域中的任何一个开始。肾上腺皮质瘤始于皮质。

      肾上腺产生什么激素？

      肾上腺的皮层产生重要的激素。这些激素包括：皮质醇有助于控制血压、血糖水平、免疫系统和压力反应；醛固酮有助于平衡体内的盐和水水平；性激素，如雌激素和睾酮。

     肾上腺的延髓层产生对逃跑和战斗反应很重要的激素。这些激素帮助我们应对压力或“威胁”。这包括激素肾上腺素和去甲肾上腺素。

      ACC 的风险和原因

      目前尚不清楚导致大多数 ACC 的原因。

      少数人出生时就有 基因变化，这会增加他们患 ACC 的风险。这些遗传基因变化很少见。他们包括：Li Fraumeni 综合征；Lynch 综合征；Beckwith-Wiedemann 综合征；家族性腺瘤性息肉病；多发性内分泌腺瘤病 1 型 （MEN1）；卡尼综合体。

      ACC 的症状

      一些 ACC 产生激素。医生称这些为功能性肿瘤。一些 ACC 肿瘤不产生激素。它们是无功能的肿瘤。

      如果您的癌症产生激素，您更有可能出现症状。您的症状取决于肿瘤产生的激素类型。

      如果癌症产生激素，可能出现的症状

      体内皮质醇过多会导致一组症状，称为库欣综合征。如果您体内的皮质醇或醛固酮过多，您可能会出现以下症状：面部肿胀，看起来圆润；脖子和肩膀底部脂肪堆积；腿部和手臂肌肉萎缩和无力，使它们看起来更瘦；体重增加在身体躯干更明显；高血压；皮肤变薄；容易瘀伤；妊娠纹可能呈紫色；脸红。

     如果您的癌症产生过多的性激素，您可能会出现以下症状：女性可能会出现声音低沉、月经变化、脱发或面部毛发生长；男性可能会出现减退、阳痿，有时乳房肿胀。

      如果癌症不产生激素，可能出现的症状

      不产生激素的癌症可能在晚期之前不会引起症状。可能的症状包括：肚子（腹部）疼痛；疲劳；体重减轻；感觉或生病。

       肾上腺腺瘤

      腺瘤是一种良性肿瘤。这意味着腺瘤不是癌症。它们是一种肿瘤，也可以从肾上腺的外层（皮层）开始。

      腺瘤通常是在人们因其他原因进行扫描时偶然发现的。医生有时称它们为肾上腺偶发瘤。

      大多数腺瘤不产生激素。它们是无功能的肿瘤。但有些人确实会产生肾上腺激素，如皮质醇和醛固酮。这些是功能性肿瘤或分泌激素的肿瘤。当肿瘤产生大量这些激素时，它会引起症状。

      如果您患有腺瘤，则可能不需要治疗。您通常只有在肿瘤正在生长或产生大量激素时才需要它。

      诊断 ACC

      如果您的医生认为您患有 ACC，您通常需要进行多次检查。您将进行血液和尿液检查以及扫描，例如 CT 和 MRI 扫描。

       肾上腺皮质癌 （ACC） 的主要治疗方法是手术。这提供了治愈 ACC 的最佳机会。不幸的是，ACC 有时会在手术后复发或扩散到身体的其他部位。医生称之为晚期 ACC。晚期 ACC 的治疗方法通常是化疗。

      决定您需要哪种治疗

       专门从事 ACC 的医生和其他专业人士团队会为您讨论最佳治疗和护理。他们被称为多学科团队 （MDT）。如果您当地医院没有专业的 MDT，您可能会去其他医院。

      您的治疗取决于几个因素。这些包括：癌症有多大；是否已传播；您的整体健康和健身。

      为了确定您需要哪种治疗方法，您的团队会查看您的检查和扫描结果，看看它们是否可以完全切除癌症。

       一般来说，如果您患有早期 ACC，您需要进行手术以完全切除癌症。这意味着癌症尚未扩散到身体的其他部位，例如肝脏或肺部。

      如果您的 ACC 在手术后复发或已经扩散到身体的其他部位，您通常会接受化疗。

      手术完全去除 ACC

       手术是治愈 ACC 的最佳机会。您通常会接受一种称为肾上腺切除术的手术。外科医生会切除整个受影响的肾上腺。他们也可能删除：附近的淋巴结 ；附近器官的一部分，如肝脏、肠道、胰腺和胃。

       手术后的化疗

      手术后，您可能正在使用一种叫做米托坦 （Lysodren） 的化疗药物。这有助于降低癌症复发的机会。

       Mitotane 是您每天服用 2 或 3 次的片剂。手术后您可能需要服用至少 2 年。

       Mitotane 可能有副作用。您的医生和专科护士会对您进行监测。您定期进行血液检查，以检查您服用的剂量是否正确。

      去除 ACC 手术期间和手术后可能出现的问题

       癌症产生的激素会使您的血压不稳定，因此会突然发生变化。这可能发生在手术期间和手术后。

通常在手术期间和手术后使用一种叫做氢化可的松的药物，以降低并发症的风险。

       手术后您可能需要服用氢化可的松一段时间。氢化可的松是皮质醇的人造版本。医生会定期检查您的激素水平，以确保您拥有所需的所有激素。

      复发或扩散到身体其他部位的 ACC 的治疗（晚期 ACC）

      您通常会接受晚期 ACC 的化疗。医生可能还会建议：可能多地切除癌症的手术（减瘤手术）；其他治疗，如放射疗法和射频消融术 （RFA）。

      这些治疗无法治愈 ACC。但它们可以帮助控制癌症的生长并缓解您的症状。

      化学疗法

      您服用治疗 ACC 的化疗药物米托坦，该药物已经复发或扩散到身体的其他部位。

      您也可能联合使用 2 种或多种化疗药物。常见的化疗治疗方法包括：阿霉素、依托泊苷和顺铂；吉西他滨和卡培他滨；链脲佐菌素。

      手术切除尽可能多的癌症

      这称为减瘤手术。医生的目标是尽可能多地切除癌症，而不是完全切除癌症。如果您患有晚期 ACC，会产生大量激素并引起症状，则您可能患有 ACC。减瘤手术不是 ACC 的常见治疗方法。

      其他治疗

      医生可能会建议您进行其他治疗。您可以单独使用它们或与米托坦联合使用。

      放射线疗法

      放射疗法使用辐射（通常是 X 线）来杀死癌细胞。您通常会接受体外放射治疗。这意味着使用体外的机器将辐射束对准癌症以摧毁它。

       放疗可用于治疗已扩散到骨骼的癌症症状。

      使用加热破坏 ACC 的处理

     这包括：射频消融术 （RFA）；微波消融术 （MWA）。

       RFA 使用电流加热肾上腺中的肿瘤细胞并破坏它们。您通常使用一个或多个探针（电极）穿过皮肤进入癌症进行 RFA。一旦就位，电流就会从探针流过以加热癌细胞。这会毁掉他们。

      MWA 与 RFA 类似，但它使用不同类型的能量来破坏癌细胞。

      冷冻

      它使用极度寒冷来破坏癌细胞。它也被称为冷冻消融术。您通常会在肿瘤旁边或内部放置一个小探针。这称为冷冻探针。

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