甲状腺癌是指甲状腺中的异常细胞开始以不受控制的方式分裂和生长。如果不进行治疗，癌细胞最终会生长到周围的健康组织中。它们可能会扩散到身体的其他部位。甲状腺位于喉咙里。

      甲状腺

      甲状腺是一个蝴蝶状的小腺体，可以产生和释放激素。它位于脖子前部的最低部分，就在锁骨相交的小凹陷后面。您通常感觉不到正常的甲状腺。

      甲状腺分为 2 半部分，称为肺叶。它们与较薄的甲状腺组织桥连接在一起。这座桥被称为地峡。

      甲状腺癌通常只出现在一个肺叶中。但某些类型的甲状腺癌可以在两个肺叶中发现。

     甲状腺有什么作用？

      甲状腺是内分泌系统的一部分。它产生影响身体运作方式的激素。它产生 3 种激素：T3（三碘甲状腺原氨酸）；T4（甲状腺素）；降血钙素。

      T3 和 T4

     T3 和 T4 有助于控制身体的工作速度。这是你的新陈代谢率。

       如果您不能产生足够的 T3 和 T4 激素

      您的身体细胞的工作速度比平时慢。您可能会体重增加，感到非常疲倦和精力不足。这称为甲状腺功能减退症或甲状腺功能低下。

      如果您产生过多的 T3 和 T4 激素

      您的身体细胞比平时工作得更快。尽管食欲增加，但您可以减肥。您可能还会感到焦虑，难以放松。这称为甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症。

      什么是促甲状腺激素 （TSH）？

      垂体位于大脑的底部，也是内分泌系统的一部分。当 T3 和 T4 水平过低时，它会感应到并释放促甲状腺激素 （TSH）。TSH 刺激甲状腺产生更多的 T3 和 T4。如果垂体感觉到 T3 和 T4 水平过高，它就会停止产生 TSH。所以甲状腺产生的 T3 和 T4 较少。

     降血钙素

     甲状腺产生另一种称为降钙素的激素。它有助于控制血液中循环的钙量。降钙素与一种叫做甲状旁腺激素的激素一起作用来做到这一点。

     甲状旁腺产生甲状旁腺激素。它们位于甲状腺后面并附着在甲状腺上。

      过多的钙会让您感到不适和昏昏欲睡。太少会导致神经问题，例如针刺，使肌肉抽搐和抽搐。

      如果外科医生切除了您的甲状腺，他们会留下甲状旁腺。但手术可能会影响他们，他们可能需要一段时间才能恢复正常。医生会定期检查您的钙水平，并可能给您提供钙补充剂。

      甲状腺癌从哪里开始？

      甲状腺中有 2 种主要类型的细胞。这些是：滤泡细胞；C 细胞，产生降钙素。

      不太常见的细胞包括免疫系统细胞（淋巴细胞）和支持细胞（基质细胞）。

      甲状腺癌有多种类型。您的类型取决于癌症开始的细胞类型。甲状腺中的一些生长和肿瘤可能是非癌性的（良性的），而另一些则是癌性的（恶性）。

      大多数甲状腺癌始于滤泡细胞。这包括：甲状腺状癌；滤泡性甲状腺癌；嗜酸细胞性（Hurthle 细胞）甲状腺癌。

      少数甲状腺癌始于 C 细胞。这些被称为甲状腺髓样癌。

      甲状腺癌有多常见？

      甲状腺癌非常罕见。临床数据中每年约有 3,900 人被诊断出患有甲状腺癌。女性比男性更常见。有一些因素会增加患甲状腺癌的风险。这些疾病包括放射和某些类型的非癌性甲状腺疾病。

      化疗使用抗癌（细胞毒性）药物来破坏癌细胞。这些药物在血液中循环到全身。

      化疗不是甲状腺癌的常见治疗方法。

      化疗的类型

      甲状腺癌最常见的化疗药物是：阿霉素（Adriamycin）；顺铂。

      您可以将这些药物作为组合使用。或者，您可能将其中一种药物与另一种化疗药物联合使用。

      治疗周期

      您在治疗周期中服用一些癌症药物。这意味着您服用药物一段时间，然后休息一段时间。例如，您可能每天服用一种药物一周，然后 2 周不服用。这 3 周总共是一个治疗周期。

      完全按照医生、专科护士或药剂师的指示服用抗癌药物。暂停治疗也很重要。对于许多抗癌药物，它可以让您的身体恢复。

      靶向药物通过靶向癌细胞的差异起作用，帮助它们生长和生存。

      当癌症扩散或其他治疗方法停止工作时，它们是甲状腺癌的治疗方法。靶向抗癌药物不能治愈甲状腺癌。但它们可能有助于缩小或控制癌症的生长并减轻症状。

       甲状腺癌的靶向抗癌药物包括：仑伐替尼（Lenvima）；卡博替尼 （Cometriq）；塞普替尼 （Retsevmo）；达拉非尼 （Tafinlar）；曲美替尼 （Mekinist）。

       何时可能使用甲状腺癌靶向药物

      大多数甲状腺癌可以通过手术和放射性碘疗法进行治疗。如果出现以下情况，您可能正在使用甲状腺癌靶向药物：其他治疗方法不是一种选择或不再有效；癌症开始生长到甲状腺外或扩散到身体的其他部位。

      您是否能够使用其中一种药物也可能取决于您已经接受的治疗。如果您的医生认为这种治疗对您有帮助，他们将与您讨论靶向药物。

       癌细胞检测

      对于甲状腺未分化癌，您可能需要使用一些癌细胞进行检测。这是为了找出靶向癌症药物是否可能有效。医生会查看您的癌症样本来执行此操作。

      这些检查寻找某些蛋白质或基因的变化。对于甲状腺未分化癌，他们寻找 BRAF 基因的变化。

      并非所有靶向药物都是如此，其他类型的甲状腺癌也不需要进行这项检查。

      酪氨酸激酶抑制剂 （TKI）

      有许多不同类型的靶向癌症药物。这些根据其工作方式进行分组。对于甲状腺癌，医生使用一种称为酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 的靶向药物。

      TKI 阻断一种称为酪氨酸激酶的癌细胞化学信使。这改变了细胞相互传递信号的方式，并可以控制癌细胞的生长。

      一些 TKI 能够阻断不止一种激酶蛋白。这些被称为多激酶抑制剂。这些药物还可以阻止癌症形成新的血管，而这些血管是它们能够生长所必需的。

       医生会使用不同类型的 TKI 药物，具体取决于您的甲状腺癌类型：

      用于分化型甲状腺癌

      医生可能会为您提供 lenvatinib（Lenvima）。另一种选择是索拉非尼 （Nexavar），但并非在所有地区都可用。

      对于甲状腺髓样癌

      医生可能会建议：卡博替尼 （Cometriq） - 并非在所有地区都可用；塞普替尼 （Retsevmo）。

      另一种名为 vandetanib （Caprelsa） 的药物不再被广泛使用。医生更有可能使用其他药物选择之一。

      甲状腺未分化癌

      如果您的癌症 BRAF 基因发生变化，您可能正在使用靶向药物。您可能同时服用以下药物：达拉非尼 （Tafinlar）；曲美替尼 （Mekinist）。

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