什么是糖尿病？

      糖尿病或糖尿病是一种影响身体如何使用血糖或血糖的疾病。葡萄糖是体内细胞的重要能量来源，是大脑的主要燃料来源。根据病因，糖尿病有多种类型，但所有类型的糖尿病都会增加血糖水平。过量的糖会影响身体器官，还会导致心脏病发作和中风。

      葡萄糖在体内的作用是什么？

      葡萄糖是细胞的重要能量来源。身体葡萄糖的两个主要来源来自您吃的食物和肝脏。在胰岛素的帮助下，这种葡萄糖从肠道吸收到血液中，然后进入细胞。葡萄糖也在肝脏中储存和制造，当您禁食或一段时间不进食时，葡萄糖会被分解并释放到血液中。

      正常的空腹血糖水平在 70 至 99 mg/dL 之间，饭后 2 小时的正常血糖应低于 140 mg/dL。

       糖尿病有哪些类型？

      糖尿病的类型有：

• 糖尿病前期 - 糖尿病前期或临界糖尿病是指血糖为 100 至 125 mg/dL。在这里，血糖比平时高，但不会高到可以诊断为糖尿病。

• 1 型糖尿病或青少年糖尿病 - 在这里，身体无法产生胰岛素。由于此类患者没有胰岛素产生，他们必须终生注射胰岛素。

• 2 型糖尿病 - 2 型糖尿病是最常见的糖尿病类型，它会损害身体使用胰岛素的方式。在这里，体内的细胞对胰岛素没有有效的反应，即使在身体产生胰岛素之后也是如此。

• 妊娠糖尿病 - 随着身体对胰岛素的敏感性降低，影响孕妇的糖尿病是妊娠糖尿病。

     其他不太常见的糖尿病类型是单基因糖尿病和囊性纤维化相关糖尿病。

     糖尿病的原因是什么？

• 1 型糖尿病 - 确切原因尚不清楚，但据信免疫系统会攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的细胞。这会导致胰岛素产生减少或没有产生。在没有胰岛素的情况下，葡萄糖不会被运输到细胞并在血液中积聚。这种类型的糖尿病被认为是由遗传和环境因素引起的。

• 糖尿病前期和 2 型糖尿病 - 由于糖尿病前期会增加患 2 型糖尿病的风险，因此原因几乎相同。在这里，您的细胞对胰岛素的作用产生抵抗力，胰腺无法产生足够的胰岛素，从而导致糖分在血液中积聚。肥胖被认为是此类糖尿病的主要原因。

• 妊娠糖尿病 - 怀孕期间胎盘产生的激素使细胞对胰岛素的抵抗力更强。这通常可以通过胰腺产生更多的胰岛素来补偿，但如果没有，则会导致妊娠糖尿病。

     糖尿病的症状是什么？

      症状因血糖水平而异。糖尿病前期和 2 型糖尿病通常不会在早期引起任何症状。糖尿病的一些体征和症状是：

      常见症状：

• 感觉极度口渴。

• 尿频。

• 饥饿感增加。

• 无意的体重减轻。

• 尿液中的酮体。

• 疲劳。

• 兴奋性。

• 视力问题。

• 伤口愈合缓慢。

• 频繁的皮肤和阴道感染。

      男性症状：

• 性欲降低。

• 勃起功能障碍。

• 肌无力。

      女性的症状：

• 阴道酵母菌感染。

• 尿路感染。

• 皮肤干燥和发痒。

      糖尿病的风险因素有哪些？

      糖尿病前期和 2 型糖尿病的风险因素是：

• 肥胖症。

• 家族史。

• 久坐不动的生活方式。

• 年龄增长。

• 怀孕。

• 高血压。

• 高胆固醇和甘油三酯水平。

• 多囊卵巢综合征 （PCOS）。

     糖尿病有哪些并发症？

       如果您的血糖水平长期不受控制，就会出现糖尿病并发症。这些并发症可能危及生命。并发症包括：

• 心脏病 - 它会增加患心绞痛、心脏病发作、中风和动脉粥样硬化等心脏病的风险。

• 神经病变 - 糖尿病会损害供应四肢神经的微小血管，导致脚趾或手指尖刺痛、麻木和疼痛。

• 肾病 - 当过量的糖分损害肾脏中的微小血管时，肾功能会受到影响。它还可能导致肾功能衰竭或不可逆的终末期肾病。

• 视网膜病变 - 当视网膜的血管受损，导致视力模糊和失明时。它还可能导致白内障和青光眼。

• 足部感染 - 血液供应不足和神经损伤会导致脚趾上形成疮口和水泡。如果不及时治疗，它可能会感染并导致坏疽，这可能需要截肢受影响的脚趾、脚或腿。

• 皮肤感染 - 糖尿病使皮肤容易受到许多真菌和细菌感染。

• 听力问题 - 增加听力问题的风险。

• 记忆问题 - 它会增加患痴呆或阿尔茨海默病的风险。

• 精神问题 - 它可能导致抑郁。

      妊娠糖尿病的并发症有哪些？

      妊娠糖尿病会影响母亲和婴儿。

      婴儿的并发症是：

• 巨大儿 - 母亲血液中过多的糖分可以通过胎盘到达婴儿，从而导致婴儿的胰腺产生过量的胰岛素。这会导致婴儿长得太大，这需要剖腹产。

• 低血糖症 - 由于胰岛素分泌过多，一些婴儿的血糖水平在出生后不久就会下降，这需要及时治疗。

• 肥胖 - 如果母亲患有妊娠糖尿病，婴儿在以后的生活中超重的风险会更高。

• 死亡 - 如果不及时治疗，妊娠糖尿病会导致胎儿死亡。

      母亲的并发症是：

• 先兆子痫 - 这是一种危及生命的疾病，会导致高血压、尿液中蛋白质以及腿部和脚部肿胀。

• 再次患妊娠糖尿病的风险 - 它会增加您下次怀孕时患妊娠糖尿病的风险。

      如何诊断糖尿病？

      如果您出现糖尿病症状，最好完成以下测试：

• 糖化血红蛋白测试 （HbA1c） 测试 - 通过测量血糖与血红蛋白相关的百分比，表明过去三个月的平均血糖水平。

• 随机血糖测试 - 在这里，收集血液并随时检查血糖水平。如果随机血糖水平为 200 mg/dL 或更高，则表明患有糖尿病。

• 空腹血糖测试 - 在这里，空腹过夜后收集血液并检查葡萄糖水平。空腹血糖水平在 100 到 125 mg/dL 之间被认为是糖尿病前期，如果是 126 mg/dL 或更高，则为糖尿病。

• 口服葡萄糖耐量试验 - 测量空腹血糖水平后，您应该喝含糖液体，医生会检查接下来两个小时的血糖水平。血糖水平低于 140 mg/dL 是正常的，高于 200 mg/dL 表示糖尿病。

      糖尿病的治疗方案有哪些？

      治疗方案包括：

      胰岛素 - 胰岛素用于控制 1 型糖尿病和 2 型糖尿病的血糖水平，这些糖尿病不受药物控制。糖尿病的类型有：

• 速效胰岛素 - 15 分钟开始起效，持续 3 至 4 小时。

• 短效胰岛素 - 30 分钟开始起作用，持续 6 至 8 小时。

• 中效胰岛素 - 在 1 到 2 小时内开始起作用，持续 12 到 18 小时。

• 长效胰岛素 - 注射后数小时开始起作用，持续一天或更长时间。

       药物 - 降低血糖水平的药物是：

• α-葡萄糖苷酶抑制剂 - 阿卡波糖、米格列醇。

• 双胍类 - 二甲双胍。

• DPP-4 抑制剂 - 利格列汀、沙格列汀。

• 格列奈类 - Nateglinide、Repaglinide。

• 磺酰脲类药物 - 格列吡嗪、格列美脲。

• SGLT2 抑制剂 - 卡格列净、达格列净。

• 噻唑烷二酮 - 罗格列酮。

       如何预防糖尿病？

      预防糖尿病的方法有：

• 低脂肪和高纤维的饮食。

• 每天至少锻炼 30 分钟。

• 减肥。

• 避免食用反式脂肪和饱和脂肪。

• 吃水果、蔬菜和全谷物。

      在线咨询糖尿病专家，了解您是否有患糖尿病的风险以及预防糖尿病的方法。

       有些药丸含有不止一种类型的糖尿病药物。它们包括最近批准的恩格列净/利格列汀 （Glyxambi）。它结合了阻止葡萄糖重吸收到肾脏中的 SGLT2 抑制剂和增加激素以帮助胰腺产生更多胰岛素和肝脏产生更少葡萄糖的 DPP-4 抑制剂。

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