默克尔细胞癌 （MCC） 是一种罕见的皮肤癌。它从默克尔细胞开始，默克尔细胞通常位于皮肤的顶层（表皮）。这些细胞靠近神经末梢，它们帮助我们对触摸做出反应。

       因为默克尔细胞是一种神经内分泌细胞，所以 MCC 也称为皮肤神经内分泌肿瘤 （NET）。

       MCC 的风险和原因

       与其他类型的皮肤癌一样，长期暴露在阳光下会增加患 MCC 的风险。其他可能增加风险的因素包括：紫外线 （UVA） 和补骨脂素紫外线治疗 （PUVA） 治疗某些皮肤病，例如牛皮癣；可能削弱免疫系统的状况或治疗方法，包括器官移植患者和 AIDS 患者；一种称为默克尔细胞多瘤病毒 （MCPyV） 的病毒。

      年龄是大多数类型癌症（包括 MCC）的风险因素。MCC 的平均诊断年龄约为 70 岁。

      症状

      MCC 通常表现为皮肤上的肿块。肿块通常呈蓝红色，直径小于 2 厘米，尽管它们有时更大。它们上面的皮肤通常很坚硬（没有破损），并且不会受伤。

      MCC 通常位于身体阳光最直接的区域，例如：头；脖子；手臂；腿

      不幸的是，与最常见的皮肤癌类型不同，MCC 在数周或数月内迅速发展。它可以扩散到身体的其他部位，例如淋巴结、肺、肝脏或骨骼。

       测试

      诊断 MCC 的主要测试是采集该区域的组织样本（活检）。您的医生会采集皮肤样本并将其送到实验室，在显微镜下观察。您通常会在局部麻醉下进行活检，这会使该区域麻木。

      被诊断患有 MCC 的人需要进行进一步检查，以查看癌症是否已扩散到身体的其他部位。您可能有：胸部 X 线检查；超声扫描；CT 扫描或 PET-CT 扫描。

      分期

      您必须找出 MCC 的大小以及它是否已扩散的测试有助于您的医生对您的癌症进行分期。这有助于他们决定最佳治疗方法。

       为了对默克尔细胞癌进行分期，医生通常使用一种称为 TNM 的分期系统。TNM 代表肿瘤 （T）、淋巴结 （N） 和转移 （M）。

       肿瘤 （T）

       肿瘤描述了癌症的大小。有 4 个类别：T1 表示癌症为 2 cm 或更小；T2 意味着癌症在 2 到 5 厘米之间；T3 表示癌症超过 5 cm；T4 意味着癌症已经生长到附近的组织，例如骨骼、肌肉或软骨。

      节点 （N）

       N 分期描述癌症是否已扩散到淋巴结。有 4 个可能的阶段：N0 表示没有含有 MCC 细胞的淋巴结；N1 意味着靠近肿瘤的淋巴结（区域淋巴结）中存在 MCC 细胞；N2 表示淋巴管中有 MCC 细胞（转移）；N3 表示淋巴管和淋巴结中有 MCC 细胞。

        转移 （M）

      M 分期描述癌症是否已经扩散到身体的其他部位。有 2 个可能的阶段：M0 表示癌症尚未扩散到身体的其他部位；M1 意味着癌症已经扩散到身体的其他部位，例如肺部。

       治疗

       医生和其他皮肤癌专家团队会讨论最适合您的治疗方法和护理。他们被称为多学科团队 （MDT）。

       您接受的治疗取决于：MCC 的起点及其规模；是否已传播；您的整体健康状况。

      癌症已扩散的治疗

      化学疗法

      化疗使用细胞毒性药物杀死癌细胞。对于 MCC，您通常会联合使用化疗药物，例如：卡铂或顺铂；依托泊苷；环磷酰胺；长春新碱；阿 霉 素；氟尿嘧啶 （5FU）。

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       癌症已扩散的治疗

      对于已经扩散到身体其他部位的 MCC 的治疗不会消除癌症，但可以控制您的症状并帮助您感觉更好。您可能接受的治疗包括：

      免疫疗法

      免疫疗法利用我们的免疫系统来对抗癌症。它的作用是帮助免疫系统识别和攻击癌细胞。

      您可能接受了一种称为 avelumab（Bavencio）的免疫疗法。您每 2 周将 avelumab 滴入您的血液。只要对您有帮助，并且您没有出现太多副作用，您通常会接受治疗。