偏头痛先兆

       高达 25% 的偏头痛患者 在头痛开始前不久或与头痛同时出现所谓的先兆。这些症状源于您的神经系统，通常涉及您的视力。它们通常逐渐开始，持续 5 到 20 分钟，持续时间不到一个小时。您可能有：

       视力问题，如黑点、波浪线、闪光或隧道视力；面部、手和/或四肢刺痛或麻木；难以清晰地说话。你可能会喃喃自语或含糊不清。耳鸣，称为耳鸣；面部或身体一侧无力。

       在头痛期间，您可能还会：恶心（大约 80% 的偏头痛患者会呕吐，大约一半的人会呕吐。脸色苍白、湿冷；感觉头晕；颈部疼痛或僵硬；感到焦虑或沮丧；流鼻涕或感觉闷塞；对光线敏感（噪音或气味也可能打扰您；难以入睡并感到疲劳。

       偏头痛持续多长时间？通常，大约需要 4 小时，但严重的可能会持续 3 天以上。有些人几乎每天都会患上它们，而另一些人则每年患一两次。

       偏头痛后征

      这个阶段可以在头痛后持续长达一天。大约 80% 的偏头痛患者患有后驱症状。 症状包括：感觉疲倦、疲惫不堪或暴躁；感觉异常清爽或快乐；肌肉疼痛或无力；渴望食物或食欲不振；注意力不集中。

      偏头痛与紧张性头痛

      紧张性头痛通常由肌肉紧绷或压力引起，是最常见的头痛类型。紧张性头痛的疼痛通常会影响头部的两侧，感觉稳定而不是搏动。紧张性头痛通常不会引起恶心、呕吐或光敏感。

      偏头痛 vs. 丛集性头痛

       丛集性头痛往往在没有警告的情况下迅速开始。疼痛剧烈、尖锐或灼热。您通常会在一只眼睛周围或后面感觉到它。丛集性头痛可在受影响的眼睛中引起以下症状：发红或流泪；眼睑看起来下垂或肿胀；瞳孔较小。

       每次头痛持续 15 分钟到 3 小时，1 天内可能会出现几次。您倾向于以“集群”形式感染它们——您经常出现它们的几周或几个月。这些时期之后是数周或数月，在此期间您不会头痛。丛集性头痛不被视为偏头痛。

      药物。血管扩张剂可以扩张血管，可能会引发头痛。

      身体活动。 这包括运动和性行为。

      烟草

     睡眠变化。当您睡眠过多或睡眠不足时，您可能会感到头痛。

     偏头痛诱发食物

      一些食物和饮料，如陈年奶酪、酒精、巧克力和豆类，与偏头痛发作有关。硝酸盐（意大利辣香肠、热狗和午餐肉中）、味精和人造甜味剂阿斯巴甜等食品添加剂也是如此。这方面几乎没有可靠的研究，所以你最好的办法可能是写食物日记，看看是否有任何食物或饮料似乎会引发你的头痛。

      含有咖啡因的食物或饮料，如咖啡和茶，可能会引发一些人的头痛。咖啡因摄入过多或没有达到习惯的水平都会导致发作。咖啡因本身可以治疗头痛。

       偏头痛类型

      偏头痛有几种类型。最常见的是有先兆的偏头痛（也称为经典偏头痛）和无先兆偏头痛（或普通偏头痛）。

      其他包括：

       月经性偏头痛。这是您的头痛与您的经期有关的时候。它们通常从月经前 2 天开始，一直持续到月经后 3 天。您在当月的其他时间也可能患有其他类型的偏头痛。月经性偏头痛通常不包括先兆。

      无症状偏头痛。对于这种类型，也称为食性偏头痛，您会出现先兆症状，但没有头痛。您可能还会出现恶心和其他偏头痛症状。发作通常只持续约 20-30 分钟。

      前庭性偏头痛。您有平衡问题、眩晕、恶心和呕吐，伴有或不伴有头痛。它通常发生在有晕动病史的人身上。

      腹部偏头痛。专家对这种类型的了解不多。它会引起胃痛、恶心和呕吐。它在儿童中更常见，随着时间的推移可能会变成典型的偏头痛。

      偏瘫性偏头痛。身体一侧出现短暂的瘫痪（偏瘫）或虚弱。您可能还会感到麻木或头晕，或注意到视力变 化。这些症状也可能是中风的征兆，因此如果您出现这些症状，请立即寻求医疗帮助。

      高频发作性偏头痛

      您每月有 9-14 天头痛，至少 3 个月。患有高频发作性偏头痛的人比其他人更容易患上慢性偏头痛。

      慢性偏头痛

      您每月头痛超过 15 天。其中 8 个令人头疼的问题包括以下功能：中度至重度头痛；头部侧面疼痛（一种或两种）；搏动或搏动的疼痛；活动时疼痛加剧；恶心或呕吐；对光和声音敏感。

       慢性甚至高频发作性偏头痛都可能致残。这就是为什么与您的医生密切合作制定治疗计划很重要的原因。

       偏头痛治疗

      偏头痛无法治愈，但有很多方法可以治疗。有些治疗方法在发作开始后就停止发作，有些方法可以预防发作，有些可以两者兼而有之。

      偏头痛药物

      常见的偏头痛治疗方法包括：

      非处方止痛药。这些药物通常对头痛效果很好。主要成分通常是对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因和布洛芬。切勿给 19 岁以下的任何人服用阿司匹林，因为有患瑞氏综合征的风险。

      如果您过多使用非处方止痛药，您可能会出现反弹性头痛或对它们产生依赖。如果您每周服用超过 2 天，请与您的医生讨论可能效果更好的处方药。

      塞来昔布（Celebrex、Elyxyb）。 这是一种处方非甾体抗炎药，可阻止您的身体产生某些激素，当它们在血液中达到高水平时会引起疼痛。你服用它来停止偏头痛。Celebrex 是一种片剂，您可以每天服用一到两次。Elyxyb 是一种每天口服一次的液体。

      曲坦类药物。 这些药物可以平衡大脑中的化学物质以停止疼痛。您可能会吞服药丸、在舌头上溶解的药片、鼻喷雾剂或注射剂。示例包括：阿莫曲坦 （Axert）；依来曲普坦 （Relpax）；利扎曲坦 （Maxalt）；舒马普坦 （Imitrex）；佐米曲普坦 （Zomig）。

      Ditans. Lasmiditan （Reyvow） 是一种缓解疼痛、恶心和对光或声音敏感的片剂。它以药丸形式出现。它会干扰 CGRP 的发布。

      Gepants. 如果其他治疗方法没有帮助，医生可能会给您开 rimegepant （Nurtec） 或 ubrogepant （Ubrelvy）。您将以片剂形式服用它们。另一种类型 zavegepant （Zavzpret） 以鼻喷雾剂的形式出现。这些药物以不同的方式抑制 CGRP。

      麦角胺 （Cafergot， Ergomar， Migergot）。这也适用于您大脑中的化学物质。

      恶心药。如果您因偏头痛而感到恶心，您的医生可以开药。

      预防药物。如果其他治疗无效、头痛严重或每月头痛 4 天或以上，医生可能会建议进行这些治疗。定期服用这些药物可以减轻头痛的疼痛或频率。他们包括：癫痫药物；β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等降压药；一些抗抑郁药。

       有助于阻止 CGRP 作用的药物也可以预防偏头痛。这些包括：Atogepant （Qulipta）；依替尼珠单抗 （Vyepti）；Erenumab （Aimovig）；Fremanezumab （Ajovy）；Galcanezumab （Emgality）。

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