舌癌是头颈癌的一种。癌症是指异常细胞开始以不受控制的方式分裂和生长。症状可能包括舌头上的斑点或肿块不会消失。

      主要风险因素是吸烟、大量饮酒和感染人瘤病毒 （HPV）。

      舌头

      你的舌头有两个部分：口腔舌；舌根。

      癌症可以在任一部分发展。

     口腔舌头是你向某人伸舌头时看到的部分。这是你舌头的前三分之二。发生在舌头这一部分的癌症属于一组称为口腔癌的癌症。

      舌根是舌头的后三分之一。这部分非常靠近您的喉咙（咽部）。在这部分发生的癌症称为口咽癌（发音为 oar-o-farin-gee-al）。

      舌癌有哪些类型？

      最常见的舌癌类型是鳞状细胞癌 （SCC）。鳞状细胞是覆盖口腔、鼻子、喉部、甲状腺和喉咙内壁的扁平皮肤状细胞。鳞状细胞癌是从这些细胞开始的癌症的名称。

     舌癌的症状是什么？

     舌癌的症状可能包括：舌头上的红色或白色斑块不会消失；喉咙痛不会消失；舌头上的痛点（溃疡）或肿块不会消失；吞咽时疼痛；口腔麻木感不会消失；舌头疼痛或灼热感；移动舌头或说话有问题；脖子上有肿块；不明原因的舌头出血（不是由咬舌或其他损伤引起的）；耳痛（罕见）。

      重要的是要记住，这些症状可能是由于不太严重的医疗状况引起的。但最好与你的家庭医生一起检查症状以确保。

       舌癌的风险和原因有哪些？

      我们不知道大多数头颈癌的确切原因，但已经确定了几个风险因素。吸烟烟草（香烟、雪茄和烟斗）；经常大量饮酒；感染一种称为人瘤病毒 （HPV） 的病毒。

     （HPV） 是一种感染皮肤和体内细胞的病毒。对于大多数人来说，感染会自行好转，他们永远不会知道自己感染了它。

       这是一种常见的病毒，对大多数人不会造成伤害。但在某些人中，病毒会导致口腔和舌头发生变化，从而增加该区域患癌症的风险。

      如何检测舌癌？

      您的医生会对您进行检查。他们可能会用放入您嘴里的小镜子看您的喉咙后部。他们将检查您颈部是否有淋巴结肿大。

      活检

      确认癌症诊断的唯一方法是从异常区域采集少量组织（活检）。专科医生在显微镜下对其进行检查。他们可能会检测您的癌细胞以检查是否感染 HPV。

      麻醉检查

      您可能会在全身麻醉下进行检查和活检。医生使用一根管子和称为全内窥镜的摄像头来观察您的喉 咙。

       鼻内窥镜检查

       您可能还需要接受鼻内镜检查（有时拼写为鼻内镜检查）。你在医院的门诊部有这个。在此过程中，医生会检查：在你的嘴里；在舌头和喉咙的后部；在声匣 （喉部）。

      医生将一根称为鼻内窥镜的软管穿过您的鼻子。管子末端有一个摄像头和强光，因此他们可以检查任何异常区域。

      这可能会有点不舒服，因此您的医生可能会先使用麻醉喷雾剂来麻痹您的喉咙。但是，如果你有麻醉喷雾剂，在它消失之前你不能吃或喝，所以你可以选择不喝它。

      如果专家看到异常区域，他们将从该区域进行活检。这通常安排在另一个时间。

      您还将进行以下一项或多项测试：MRI 扫描；CT 扫描；PET-CT 扫描；血液检查；牙科检查；超声扫描。

       舌癌有哪些阶段？

      癌症的分期告诉您它有多大以及它是否已经扩散。它可以帮助您的医生决定您需要哪种治疗。

      癌症的分期取决于：癌症已经生长到局部组织的程度；是否已经扩散到附近的淋巴腺；是否已经扩散到身体的任何其他部位。

      医生使用不同的分期系统。他们为您使用的分期系统取决于您的癌症开始位置：

      从舌头前三分之二（口腔舌）开始的舌癌分为口腔癌。

      从 舌头后三分之一（舌根）开始的舌癌分为口咽癌。

      舌癌的治疗方法是什么？

      舌癌的治疗方法取决于：癌症的分期；癌症在舌头上的位置；您的整体健康状况。

       化学疗法

      化疗使用抗癌（细胞毒性）药物来破坏癌症。

       您可能会接受化疗联合放疗（放化疗）。化疗有助于放射治疗更好地发挥作用。您可能有以下情况：手术后，如果您的癌症复发的风险很高；如果您的癌症已经扩散到附近的组织（局部晚期癌症）或身体的其他部位（继发性或晚期癌症），作为您的主要治疗方法。

      您通常会在放化疗后几个月进行 PET-CT 扫描。这是为了检查您的淋巴结是否含有癌症。如果有癌症迹象，通常会进行手术切除淋巴结。

      有些人在主要治疗之前接受化疗以缩小癌症，尽管这并不常见。这称为 neo 辅助治疗。

      最常用的药物是顺铂。氟尿嘧啶 （5FU） 可能会出现这种情况。有些人用卡铂代替顺铂。

      副作用

      化疗的副作用包括感觉不舒服和对感染的抵抗力降低。您的副作用还取决于您服用的药物以及您是否与其他治疗方法一起使用。

        西妥昔单抗 （Erbitux）

       西妥昔单抗是一种称为单克隆抗体的靶向癌症药物。

       如果您患有鳞状细胞头颈癌，并且已经扩散到口腔和口咽附近，您可能会接受西妥昔单抗联合放疗。它也适用于治疗后复发的口腔癌或晚期口腔癌。

      您可能在以下情况之一中患有 ID：您的铂类化疗（例如顺铂或卡铂）不起作用；您不能接受化疗。

       纳武利尤单抗 （Opdivo）

       纳武利尤单抗是一种免疫疗法。 这种类型的治疗会刺激身体的免疫系统对抗癌细胞。

       如果您有以下情况，则可以使用纳武利尤单抗：鳞状细胞癌复发或扩散到身体的其他部位；接受过铂类化疗（如顺铂或卡铂），并且您的癌症在化疗后 6 个月内开始生长。

       如果您的癌症在铂类化疗期间或之后继续生长，您可以服用纳武利尤单抗。  您可以拥有长达 2 年。

       帕博利珠单抗 （Keytruda）

      Pembrolizumab 也是一种免疫疗法。

       这是一种治疗头颈部鳞状细胞癌的方法，具有以下特点：扩散到身体的其他部位（晚期）且以前未接受过治疗；复发（复发）并且自复发以来未接受治疗。

      除了上述情况，您的癌症不适合手术；表达一定量的称为 PD-L1 的蛋白质。

      您可以接受长达 2 年的 pembrolizumab 治疗。