扁桃体癌是头颈癌的一种。癌症是指异常细胞开始以不受控制的方式分裂和生长。

      症状通常包括无痛的颈部肿块和喉咙痛。扁桃体癌的主要风险因素是吸烟、饮酒和感染人瘤病毒 （HPV）。

      扁桃体有哪些？

      扁桃体是位于喉咙后部的 2 个腺体。它们位于口腔后面的喉咙部分，称为口咽部（发音为 oar-o-far-rinks）。

      它们通过阻止有害细菌通过口腔和鼻子进入来帮助减少感染。

      口咽部包括：舌头的后三分之一；上颚后部的柔软区域（软腭）；扁桃体和扁桃体前后的两个组织脊；喉咙后壁。

      扁桃体癌有哪些类型？

      大多数扁桃体癌是一种称为鳞状细胞癌的类型。少数扁桃体癌是淋巴瘤。

       本节中的信息是关于鳞状细胞癌的。淋巴瘤的治疗方法不同。

      扁桃体癌的症状是什么？

      症状可能包括：喉咙痛；耳痛；颈部出现无痛肿块；吞咽困难。

      扁桃体癌的风险因素有哪些？

      患上这种癌症的主要风险因素是：吸烟；经常大量饮酒；感染一种称为人瘤病毒 （HPV） 的病毒。

      如果您一起吸烟和饮酒，则会进一步增加您的风险。

     人瘤病毒 （HPV）

      HPV 有多种类型。扁桃体癌与 16 型尤其相关。HPV 是一种性传播感染。这是很常见的。对于许多人来说，HPV 不会造成伤害，并且无需治疗就会消失。只有极少数 HPV 感染者会患上扁桃体癌。

      扁桃体癌有哪些检查？

       您的医生会对您进行检查。他们可能会用放入您嘴里的小镜子看您的喉咙后部。他们将检查您颈部是否有淋巴结肿大。

       确认癌症诊断的唯一方法是从异常区域采集少量组织（活检）。专科医生在显微镜下对其进行检查。他们还检测您的癌细胞以检查是否有 HPV 感染。

       您可能会在全身麻醉下进行检查和活检。医生使用一根管子和称为全内窥镜的摄像头来观察您的喉咙。

      您通常进行以下一项或多项检查：MRI 扫描；CT 扫描；PET-CT 扫描；颈部淋巴结超声检查。

       医生也可能会使用末端带灯的细管检查您的喉咙后部。这称为鼻内窥镜检查。

       扁桃体癌有哪些阶段？

       癌症的分期告诉您它有多大以及它是否已经扩散。它可以帮助您的医生决定您需要哪种治疗。

       癌症的分期取决于：癌症已经生长到局部组织的程度；是否已经扩散到附近的淋巴腺；是否已经扩散到身体的任何其他部位。

        扁桃体癌的分期还取决于您的癌细胞是否含有 HPV。医生会检查您的癌细胞。这称为 p16 测试。您的癌症被称为：P16 阳性 - 它含有 HPV；P16 阴性 – 不含 HPV。

       含有 HPV 的扁桃体癌往往比不含 HPV 的扁桃体癌好。

       扁桃体癌的治疗方法是什么？

      扁桃体癌的治疗方法可能包括：手术；放射线疗法；化学疗法；化疗联合放疗（chemoradiotherapy）；靶向和免疫治疗药物。

      化学疗法

     化疗使用抗癌（细胞毒性）药物来破坏癌症。

      您可能会接受化疗联合放疗（放化疗）。化疗有助于放射治疗更好地发挥作用。您可能有以下情况：手术后，如果您的癌症复发的风险很高；作为您的主要处理。

     有些人在主要治疗之前接受化疗以缩小癌症，尽管这并不常见。这称为 neo 辅助治疗。

     最常用的药物是顺铂。氟尿嘧啶 （5FU） 可能会出现这种情况。有些人用卡铂代替顺铂。

     化疗的副作用包括感觉不舒服和对感染的抵抗力降低。您的副作用还取决于您服用的药物以及您是否与其他治疗方法一起使用。

      西妥昔单抗 （Erbitux）

      西妥昔单抗是一种称为单克隆抗体的靶向癌症药物。

      如果您患有鳞状细胞头颈癌，并且已经扩散到口腔和口咽附近，您可能会接受西妥昔单抗联合放疗。它也适用于治疗后复发的口腔癌或晚期口腔癌。

       您可能在以下情况之一中患有 ID：您的铂类化疗（例如顺铂或卡铂）不起作用；您不能接受化疗。

       纳武利尤单抗 （Opdivo）

      纳武利尤单抗是一种免疫疗法。 这种类型的治疗会刺激身体的免疫系统对抗癌细胞。

      如果您有以下情况，则可以使用纳武利尤单抗：鳞状细胞癌复发或扩散到身体的其他部位；接受过铂类化疗（如顺铂或卡铂），并且您的癌症在化疗后 6 个月内开始生长。

      如果您的癌症在铂类化疗期间或之后继续生长，您可以服用纳武利尤单抗。您可以拥有长达 2 年。

      帕博利珠单抗 （Keytruda）

       Pembrolizumab 也是一种免疫疗法。这是一种治疗头颈部鳞状细胞癌的方法，具有以下特点：扩散到身体的其他部位（晚期）且以前未接受过治疗；复发（复发）并且自复发以来未接受治疗。

      除了上述情况，您的癌症：不适合手术；表达一定量的称为 PD-L1 的蛋白质。

      您可以接受长达 2 年的 pembrolizumab 治疗。