瑞博西尼试乳腺癌患者更好的获益

随着精准医疗技术的快速发展，癌症治疗的理念发生了根本性的变化，从经验科学到循证医学，从细胞攻击模式到靶向治疗模式。靶向治疗，即在细胞和分子水平上，针对已确定的致癌部位设计相应的治疗药物。药物进入人体后，会准确地与致癌部位结合并作用于其上。其治疗作用主要局限于肿瘤细胞的死亡，不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效，减少毒副作用。内分泌治疗耐药是高危阳性晚期乳腺癌治疗的难点。很多晚期乳腺癌患者在接受一线内分泌治疗后产生耐药性，会导致疾病进展。寻找新的二线疗法已成为该领域新的研究方向。在2019年美国临床肿瘤学协会(ASCO)年会上，complement-1试验的结果显示了CDK4/6抑制剂Ribociclib的巨大治疗潜力。

核糖昔布是一种细胞周期蛋白依赖激酶(CDK4/CDK6)的小分子抑制剂。CDK4和CDK6是细胞周期的关键调节因子，可以调节细胞从G1期向S期的转变。异常激活导致肿瘤细胞加速增殖。因此，它通过抑制CDK4/6酶活性靶向肿瘤细胞，恢复细胞周期控制，从而阻断肿瘤细胞增殖。

在672名打算接受治疗的患者中，rabeprinim组有83名患者(335，24.8%)死亡，安慰剂组有109名患者(337，32.3%)死亡。与安慰剂组相比，莱鲍迪苷治疗组患者的OS明显延长，分别未达到和40.9个月。42个月时，估计的OS为70.2%(95%CI，63.5~76.0)和46.0%(95% CI，32.0~58.9)(死亡HR，0.71；95%置信区间，0.54 ~ 0.95；P=0.00973).

与单纯内分泌治疗相比，瑞鲍迪苷联合内分泌治疗可显著延长激素受体阳性、激素受体2阴性的晚期乳腺癌患者的生存期。在接受人工智能治疗的亚组中，rabeprinim联合治疗的益处与普通人群相似。根据这项研究的结果，患者可以更早地受益于雷贝拉瑞姆和靶向治疗的结合。在联合治疗过程中，雷贝拉明的益处不仅限于PFS，还包括二线治疗。

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