肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的手术治疗(肾上腺嗜铬瘤细胞)

手术切除是肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤最有效的治疗方法，强调与麻醉科等多学科充分的合作，推荐全麻，实时监测动脉血压和中心静脉压，必要时漂浮导管，积极扩大同时注意防止心力衰竭。一、手术治疗根据病情、肿瘤的大小部位以及与周围血管的关系和术者的经验选择开放性手术或者是腹腔镜手术。首先讲一下腹腔镜手术，与开放手术相比腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术具有术中儿茶酚胺释放少，血压波动幅度小、创伤小、术后恢复快、住院短等特点，是肾上腺嗜铬细胞瘤推荐首选的手术方式。其选择主要决定于肿瘤的大小和术者的经验，但肿瘤大小并非绝对限制。多数学者认为肿瘤小于6厘米经腹膜后途径没有显著的差异，但后者恢复较快。二、开放手术，推荐于肿瘤巨大，疑似恶性，肾上腺外的副神经节瘤，多发区探查者。腹主动脉主干及肠系膜上动脉区有丰富的副神经节嗜铬体，为肿瘤的好发部位，是探查的主要区域。对来自胸腔纵隔或膀胱的副神经节瘤，应根据肿瘤位置选择相应的手术路径，肿瘤分离有困难，可行包膜内剔除。膀胱副神经节瘤有恶性倾向，推荐根据肿瘤的部位和大小行膀胱部分或膀胱全切术。