伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效如何？

目前儿童慢性粒细胞白血病的治疗是根据疾病分期、是否有合适的供体、是否有影响患者造血细胞移植的其他疾病、慢性粒细胞白血病患者对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的反应等因素选择合适的治疗方案：

1.酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可以控制疾病，但不能治愈它。2.异基因造血细胞移植(异基因HSCT)可以治愈这种疾病。3.细胞毒性药物的姑息治疗。由于儿童慢性粒细胞白血病发病率较低，首选有治疗经验的酪氨酸激酶抑制剂，且缺乏足够的临床试验数据，因此儿童慢性粒细胞白血病的治疗多借鉴成人CML的治疗经验。2021年5月，美国美国食品药品监督管理局批准使用伊马替尼治疗儿童慢性粒细胞白血病。2021年，儿童肿瘤协会的临床试验证实伊马替尼在儿童中耐受性良好。

尼罗替尼和伊马替尼作为第二代酪氨酸激酶抑制剂，已被中国美国食品药品监督管理局批准作为一线治疗。第二代酪氨酸激酶抑制剂可以使更多患者获得稳定的深层分子反应，进而成功停止酪氨酸激酶抑制剂治疗，获得长期未治疗的缓解(TFR)。儿童寿命较长，考虑到终生服药会带来一定的经济负担、低水平的副作用及其对生活质量的影响，无治疗缓解成为这些患者的治疗目标。因此，第二代酪氨酸激酶抑制剂的一线治疗可以优先考虑儿童。