胆管是消化系统的一部分。它们是携带胆汁的管子。这是一种帮助您的身体消化食物的液体。

      胆管癌是指胆管中的异常细胞以不受控制的方式分裂。这些细胞可以扩散到周围的健康组织或器官，如肠道或胰腺。它们也可能扩散到远离胆管的身体部位。

       胆管

      胆管将胆汁从制造胆汁的肝脏输送到储存胆囊的胆囊。

       进食时，胆囊会将胆汁释放回胆管中。它流到小肠，在那里分解你吃的食物中的脂肪。这使您的身体更容易利用食物。

      肝脏有两个主要的胆管。这些是：右肝管；左肝管。

      它们在肝脏外连接在一起，形成肝总管。胆汁沿着该导管流入胆囊管。这与胆囊有关。

      当我们吃东西时，胆汁从胆囊释放回胆囊管。然后它沿着胆总管流下。

       在到达小肠之前，胆总管与胰管相连。这会释放胰液，胰液也会分解食物，使其更易于使用。

       胆管癌的发病部位

       医生根据胆管癌的发病部位将胆管癌分为 3 组：肝内胆管癌；肺门周围胆管癌；远端胆管癌。

       肝内胆管癌

      从肝脏内的胆管开始。

      肝内胆管癌也称为肝内胆管癌。

      肺门周围胆管癌

      从肝脏外的胆管开始，但在胆囊管与肝总管汇合之前。

      肺门周围胆管癌也称为 Klatskin 肿瘤或肺门癌。

      远端胆管癌

      从胆囊管与肝总管相连的下方胆管开始。

      哪些人会患胆管癌？

      任何可能增加患癌症风险的因素都称为风险因素。有一个或多个风险因素并不意味着您一定会患上胆管癌。

       胆管癌在老年人中更常见。患有以下情况的人的风险也更高：胆管中一种罕见的囊肿，称为胆总管囊肿；胆管发炎称为原发性硬化症胆管炎 （PSC）；过去注射了一种名为 Thorotrast 的造影剂——这一直使用到 1960 年代；与一种叫做 1,2-二氯丙烷的化学物质一起工作了很长时间——这被用于印刷行业。

      化疗使用抗癌（细胞毒性）药物来破坏癌细胞。这些药物在血液中循环到全身。

       化疗是晚期胆管癌患者的常见治疗方法。这意味着癌症已经扩散到胆管外，或者在您首次接受治疗后的某个时间复发。

      当你拥有它时

      化疗不能自行治愈胆管癌。您通常使用它来缩小癌症或减缓其生长。这有助于缓解疼痛和其他症状。有些人还接受化疗：手术后降低癌症复发的风险；作为临床试验的一部分。

      化疗缩小癌症

      如果您无法进行手术，医生可能会建议您进行化疗。您最有可能联合使用吉西他滨和顺铂。

      有些人在化疗后感觉好些。有些人在治疗后可能会活得更久。但不幸的是，其他人不会从化疗中受益。

      医生会与您讨论化疗的好处和可能的副作用。这是向他们询问您可能有的任何问题的好机会。

      手术后的化疗

      医生可能会建议您在手术后使用化疗药物卡培他滨来切除胆管癌。您通常服用卡培他滨 6 个月。

       化疗作为临床试验的一部分

      医生可能会要求您参加一项临床试验，以寻求化疗或其他治疗方法。试验是找出哪种治疗方法效果最好的重要方法。

      化疗的类型

       您可能正在使用一种药物或多种药物组合来治疗胆管癌。最常见的化疗药物类型是：吉西他滨和顺铂；卡培他滨 （Xeloda）；氟尿嘧啶 （5FU）；奥沙利铂 （Eloxatin）；一种称为 FOLFOX 的化疗药物组合。

      开始化疗之前

       您需要进行血液检查，以确保可以安全地开始治疗。您通常在开始治疗前几天或当天进行这些检查。在每轮或每个治疗周期之前，您都需要进行血液检查。

      在接受更多化疗之前，您的血细胞需要从上次治疗中恢复。有时您的血细胞计数不足以进行化疗。如果发生这种情况，医生通常会推迟您的下一次治疗。他们会告诉您何时重复血液检查。

       您的医生和药剂师会根据您的血细胞水平、体重、身高和总体健康状况来计算您的化疗剂量。

       在您第一次化疗之前，您的医生会解释您需要哪些药物、您如何服用以及有哪些副作用。您将签署一份同意书。这是询问您可能有的任何问题的好时机。

       DPD 缺乏症

       每 100 人中就有 2 到 8 人（2 到 8%）体内一种叫做二氢嘧啶脱氢酶 （DPD） 的酶水平较低。缺乏 DPD 可能意味着您更有可能因卡培他滨或氟尿嘧啶而出现严重的副作用。您可能需要更长的时间才能从化疗中恢复过来。这些副作用很少会危及生命。

        在开始使用卡培他滨或氟尿嘧啶治疗之前，您需要进行血液检查以检查 DPD 水平。因此，您可以从较低剂量的药物开始治疗或接受不同的治疗。您的医生或护士会与您讨论这个问题。

        副作用

       常见的化疗副作用包括：感觉不舒服；食欲不振；体重减轻；感觉很累；感染风险增加；容易流血和瘀伤；腹泻或便秘；脱发。

      副作用取决于：您有哪些药物；每种药物的剂量；你怎么反应。

      告诉您的治疗团队您的任何副作用。

      大多数副作用只持续几天左右。您的治疗团队可以帮助管理您的任何副作用。

      您可能还服用一种名为 pemigatinib 的靶向癌症药物。只有当您的基因发生变化时，您才能拥有这个 FGFR2 基因 。Pemigatinib 通过阻断告诉癌细胞生长和分裂的蛋白质起作用。它是一种称为癌症生长阻滞剂的靶向癌症药物。

       您可能接受吉西他滨和顺铂化疗以及一种称为 durvalumab （Imfinzi） 的免疫治疗药物。免疫疗法利用免疫系统攻击癌细胞。