克罗恩病的体征和症状是什么？

      症状可能逐渐发展或突然出现。它们可能是轻微的，也可能是严重的。有些人在医务人员成功治疗之前会出现慢性症状，而另一些人的症状时有时无。“发作”是指症状活跃的时候。

       克罗恩病的常见体征和症状包括：腹痛或痉挛。慢性腹泻（水样便）。食欲不振和体重减轻。血便（直肠出血）。口腔溃疡或口腔或牙龈疼痛。发热和疲劳（休息后疲倦没有改善）。肛管周围感染的脓肿。

        克罗恩病还可能导致消化道以外的身体部位出现症状，包括：关节炎或关节疼痛。皮疹。眼部炎症，如葡萄膜炎和表层巩膜炎。肾结石。骨质疏松症（骨量减少）。皮赘（通常在肛门周围）。胆管发炎。

       儿童克罗恩病可能导致生长迟缓或无法正常生长。

      克罗恩病有哪些并发症？

       克罗恩病可能引起并发症，可能需要更多治疗或可能需要手术。

       脓肿：在消化道或腹部形成的感染性充满脓液的袋。

       肛裂：肛门出现小撕裂，引起疼痛、瘙痒和出血。

       瘘管：一个异常的隧道状开口，连接两个通常不相连的身体部位。例如，在克罗恩病中，瘘管有时会导致体内的直肠或肛管与体外肛门周围的皮肤之间出现开口（肛瘘）。

      肠梗阻：肠道部分或全部阻塞。当疤痕组织形成或出现称为狭窄的异常狭窄时，就会出现阻塞。

       营养不良：没有获得适量的营养。炎症会使您的身体难以吸收关键营养物质。症状会使您难以食用所需的能量食物。

      贫血：血细胞计数低。大约每 3 名克罗恩病患者中就有 1 人患有贫血。

       克罗恩病还会增加患结肠癌和血栓的风险。

       什么原因导致克罗恩病？

      克罗恩病没有已知的单一原因，但它与免疫反应功能障碍有关。

      通常，您的免疫系统会切换到攻击模式以消灭进入您体内的细菌。炎症是您的身体正在与细菌作斗争的迹象。一旦威胁消失，您的免疫系统就会平静下来，炎症就会消失。

       当您的免疫系统超速运转并攻击您身体自身的细胞时，就会发生自身免疫反应。例如，您的免疫系统可能会对肠道中通常存在的细菌发起不适当的攻击，从而导致肠道中出现与克罗恩病相关的炎症。

       克罗恩病有时会在家族中遗传。导致您身体的免疫系统攻击您身体的健康细胞的任何事情都有可能是遗传性的（遗传的）。尽管如此，许多克罗恩病患者没有家族史。

       克罗恩病的风险因素有哪些？

       风险因素包括：

       年龄： 您可以在任何年龄患上克罗恩病，但很大一部分人在十几岁到 30 岁出头时被诊断出来。

       基因： 炎性肠病 （IBD） 在大约 20% 的克罗恩病诊断中呈家族遗传。如果您的亲生父母、兄弟姐妹或其他家庭成员患有克罗恩病，您患克罗恩病的风险可能会增加。基因的几种特定突变（变化）可能使人易患克罗恩病。

       吸烟： 吸烟会增加患克罗恩病的风险。研究发现，它会使您的风险增加一倍。它还会导致更严重的疾病。

        阑尾切除术：研究表明，接受过阑尾手术的人患克罗恩病的风险可能会增加。原因尚不清楚，但如果需要，您仍然不应该避免这种挽救生命的手术。

       位置：生活在发达国家和城市地区的人比生活在欠发达国家和农村地区的人面临更高的风险。

       压力：您身体的压力反应可能会导致发作。

       克罗恩病的治疗方法包括减轻炎症和平息免疫反应的药物。研究表明，治疗炎症可能会改善克罗恩病的长期预后。您可能还需要治疗来控制特定症状，例如疼痛和腹泻。

      类固醇：皮质类固醇和布地奈德可在短期内缓解炎症，但很少适合长期症状管理。

      抗炎药： 5-氨基水杨酸盐是主要用于溃疡性结肠炎的抗炎药。它们为克罗恩病患者提供的益处有限。

      免疫调节剂：免疫调节剂通过改变免疫系统的工作方式起作用。免疫抑制剂类型可平息您的免疫反应。例如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。

      生物制剂：生物制剂靶向导致免疫系统产生过度激活的免疫反应的蛋白质。您可以通过 IV 或注射获得各种各样的生物制剂。治疗选择包括 TNF 抑制剂、整合素抑制剂、Il-12/23 抑制剂和 Il-23 抑制剂。

      小分子高级疗法：称为 JAK 抑制剂的药丸也可以降低免疫反应并治疗克罗恩病。Upadacitinib （Rinvoq®） 是目前唯一获得美国联邦药物管理局 （FDA） 批准的药物。

      抗生素：抗生素可以治疗克罗恩病的并发症。严重感染可导致脓肿或瘘管。

      止泻药：洛哌丁胺 （Imodium A-D®） 等处方药可以阻止严重腹泻。

      止痛药：有几种疗法可用于帮助缓解与克罗恩病相关的疼痛。

      所有药物都有风险和益处。医务人员将与您一起选择最有可能对您有帮助的药物。他们会跟进您，以确保您的药物有效。

       如果您的药物没有帮助或引起令人不快的副作用，请联系您的医疗保健提供者。

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