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什么是食管炎?
食管炎是食管发炎,食管是从喉咙一直延伸到胃部的吞咽管。它可能会感到酸痛、肿胀、生硬或灼热感。当您的免疫系统被激活以破坏感染或过敏原或修复组织损伤时,就会发生组织炎症。胃酸和某些药物等糜烂性物质可能会损伤食管组织。
食管炎有多常见?
慢性胃酸反流 (GERD) 是食管炎的常见原因。其他类型的食管炎相对罕见。食管感染并不常见,除非免疫系统受损的人。
症状和原因
食管炎的症状是什么?
食管炎可能感觉像:喉咙痛。胃灼热。吞咽困难。胸痛。
疼痛可能是轻度到重度的,可能是持续的,也可能来来去去。
根据原因和严重程度,您可能还会注意到:胃酸反流。反流。食物卡在你的喉咙里。消化不良。儿童喂养困难。恶心和呕吐。呕吐物里有血。口腔溃疡。
什么原因导致食管炎?
如果您的免疫系统已被激活以抵抗感染,或者您出现过敏反应或腐蚀性物质损伤了组织,您的食管组织可能会发炎。
原因包括:胃酸反流。药物。感染。过敏症。辐射。自身免疫性疾病。
不同的病因构成了不同的食管炎亚型。
食管炎有哪些不同类型?
反流性食管炎
最常见的食管炎类型是酸和消化剂从胃中逸出并反流到食管,刺激和侵蚀粘膜(粘膜)。如果您经常胃酸反流或经常呕吐,可能会发生这种情况。原因包括:GERD(胃食管反流病)。胆汁反流。神经性贪食症。
药物性食管炎
这种类型也称为药丸性食管炎,当经常使用的药物侵蚀食管的粘液内层时,就会发生这种类型。可能具有这种作用的药物包括:非甾体抗炎药 (NSAID)。对乙酰氨基酚。抗生素。氯化钾。双膦酸盐类。化疗药物。
感染性食管炎
食管感染并不常见,除非您的免疫系统较弱,并且通常容易发生更频繁和更严重的感染。当感染发生时,感染通常会从其他地方扩散到您的食管。真菌感染是最常见的类型,其次是病毒感染。可能导致食管炎的感染包括:白色念珠菌(酵母菌感染)。巨细胞病毒 (CMV)。口腔单纯疱疹病毒 1 (HSV-1)。口服人瘤病毒 (HPV)。
可能削弱免疫系统,使您容易患食管感染的因素包括:艾滋病毒/艾滋病。原发性免疫缺陷病 (PIDD)。免疫抑制剂。糖尿病。全身性癌症,例如白血病和淋巴瘤。化疗。
嗜酸性粒细胞性食管炎
嗜酸性粒细胞性食管炎是一种免疫超敏反应(免疫系统的过度反应)。当您的免疫系统发送过多的白细胞(嗜酸性粒细胞)来攻击感知到的威胁(例如感染或过敏)时,就会发生这种情况。白细胞在食管中积聚并引起慢性炎症,即使在感知到的威胁过去后也是如此。这是一种罕见的疾病,更有可能影响多种过敏症患者。
自身免疫性食管炎
除了嗜酸性粒细胞性食管炎外,某些其他自身免疫性疾病也可能导致食管炎。这些包括:移植物抗宿主病。炎症性肠病 (IBD)。白塞病。
放射性食管炎
针对食管、胸部或咽喉的放射疗法可能会导致放射性粘膜炎,即食管粘膜发炎。这通常是暂时的反应,但极少数情况下,有些人会因放疗而发展为慢性食管炎。
食管炎有多严重?
食管炎是可以治疗的,但如果不治疗,严重的食管炎可能会导致严重的并发症,例如:
溃疡。溃疡是可能发生在食管内壁的开放性溃疡。它们会引起疼痛和出血。在极少数情况下,未愈合的溃疡可能会继续穿过食管,形成一个洞(胃肠道穿孔)。这会增加感染从食管扩散到胸腔或血液(败血症)的风险。
食管狭窄。食管组织的长期炎症会导致瘢痕形成。瘢痕组织会导致食管变窄(狭窄),从而导致吞咽困难。严重的吞咽困难可能导致脱水、体重减轻和营养不良。
肠上皮化生。肠上皮化生是食管组织中可能发生的细胞变化。当它发生在食管时,有时称为巴雷特食管。食管内壁的组织通过改变类似于肠道内壁来适应持续的炎症。这种变化可能是食管癌的前兆。
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