什么是 GERD？

      GERD 代表胃食管反流病。这是食管慢性胃酸反流的医学术语。当您每周至少两次，持续数周时，胃酸反流被认为是慢性的。

      暂时性状况可能导致暂时性胃酸反流。但 GERD 是一个持续的机械问题。这意味着本应将酸排除在食管之外的机制无法正常工作。

      胃酸反流和 GERD 的症状是什么？

      胃酸反流和 GERD 的症状可能包括：

      反流。您可能会注意到进食后酸、食物或液体从胃反流到喉咙。这也称为反流。你可能会注意到酸的酸味。

      一种灼热的感觉。酸实际上会燃烧食道中的组织。如果感觉像在你的胸部，那就叫做胃灼热。如果感觉更接近您的胃，您可以称之为胃酸消化不良。

       非心源性胸痛。有些人会感到食管疼痛，感觉不像灼热感。食管疼痛会触发与心脏相关疼痛相同的神经，因此可能会有这种感觉。

      恶心。酸溢出或反流可能会让您感到恶心或食欲不振。虽然你可能已经吃了一段时间，但可能会觉得还有更多的食物需要消化。

       喉咙痛。如果酸性物质上升到你的喉咙里，它会使它疼痛。可能感觉喉咙里有个肿块，或者难以吞咽。喉咙反流通常发生在晚上。

      哮喘症状。GERD 会引发类似哮喘的症状，如慢性咳嗽、喘息和呼吸急促。如果酸性颗粒进入您的气道，它会使它们收缩。

      胃食管反流病症状可能更严重：晚上或躺下时。大餐或高脂肪餐后。弯腰后。吸烟或饮酒后。

       婴儿会得胃食管反流病吗？

       婴儿吐奶（反流）是正常的。里面可能有一些酸，但通常不足以真正打扰他们。GERD 是一种更严重的疾病，会导致痛苦或喂养并发症。

       如果婴儿是早产儿或患有影响食管的疾病，他们更有可能患上 GERD。如果您的宝宝似乎在某种程度上挣扎，儿科医生可能会检查 GERD。

       婴儿（或幼儿）的 GERD 症状可能包括：过度烦躁。睡眠困难。拒绝喂食。小规模呕吐发作。喘息或声音嘶哑。口臭。

       什么原因导致胃酸反流？

      要让酸进入食道，它需要通过食管底部的瓣膜，这通常可以防止胃酸回流。这个瓣膜称为食管下括约肌 （LES）。

      LES 是一块圆形肌肉，当您吞咽时它会打开，然后再次关闭以将物质保留在胃中。当您打嗝或打嗝时，它也会稍微打开以让气泡排出。

       当您的 LES 减弱或松弛到足以让酸通过时，就会发生胃酸反流。一些临时的事情可以放松您的 LES，例如大餐后躺下。但如果您患有 GERD，则意味着您的 LES 经常放松。

       许多因素会导致您的 LES 暂时或永久变弱。有时，当这些因素重叠或持续很长时间时，偶尔的胃酸反流会变成慢性 GERD。

       胃酸反流和 GERD 的常见原因包括：

       食管裂孔疝。食管裂孔疝发生在胃顶部通过横膈膜上穿过的孔中。它挤进你的食管旁边，压缩它们并捕获酸 。它还将您的 LES 移动到横膈膜上方，在那里它会失去一些肌肉支撑。食管裂孔疝很常见，尤其是随着年龄的增长。它们通常是逐渐发生的，并且会逐渐恶化。

       怀孕。怀孕是暂时性胃酸反流的常见原因。腹部的压力和体积会推动、拉伸和削弱横膈膜中支撑 LES 的肌肉。妊娠激素也可能促进您的 LES 放松。怀孕会带来高水平的激素松弛素，这种激素可以放松您的肌肉，使它们可以伸展，为胎儿腾出空间。它还带来高水平的雌激素和黄体酮，这也可以放松您的 LES。

       肥胖症。肥胖会增加腹部的压力和体积，这对 LES 的影响与怀孕类似。肥胖的持续时间也往往比怀孕更长，怀孕会更持久地削弱肌肉。这是导致食管裂孔疝的常见因素。由于脂肪组织会分泌雌激素，因此摄入更多的雌激素也会提高雌激素水平。

       抽烟。烟草烟雾会放松您的 LES，无论您是吸烟者还是接触二手烟。吸烟还会引发咳嗽，从而打开您的 LES。吸烟和慢性咳嗽会削弱您的横膈肌并导致食管裂孔疝。吸烟还会减慢消化速度并导致胃产生更多的酸。

       胃食管反流病的其他可能原因包括：

       出生缺陷。食管闭锁和疝气等先天性缺陷会影响 LES。

       结缔组织病。硬皮病等疾病可能会影响您的食管肌肉。

       既往手术史。胸部或上腹部手术可能已经损伤了您的食管。

       药物。某些药物可能对您的 LES 产生松弛作用，包括：苯二氮卓类药物，一种镇静剂。钙通道阻滞剂，用于治疗高血压。三环类抗抑郁药，治疗抑郁症和疼痛。非甾体抗炎药（非甾体抗炎药），如阿司匹林和布洛芬。茶碱，一种常见的哮喘药物。更年期激素治疗 （HT） 药物。

        食物会导致胃酸倒流吗？

      食物和饮料可能不足以单独引起胃酸反流，但它们可能会导致胃酸反流。巧克力、咖啡、酒精、薄荷、大蒜和洋葱在较高剂量下可能会对您的 LES 产生放松作用。

       高脂肪食物会增加胃酸，需要更长的时间来消化，因此酸有更多的机会逸出。如果你的晚餐吃得比较重，它可能没有时间在你躺下之前消化。

       慢性胃酸反流 （GERD） 可能有哪些并发症？

      胃酸是强大的物质，可以分解您所吃的食物以供消化。您的胃有坚韧的内壁，可以保护它免受自身酸的侵害。但您的其他器官没有这种保护。

      胃酸反流主要影响您的食管，但有时它会进入您的气管甚至气道。一点酸可能只是暂时感到不舒服。但是大量的酸会伤害这些器官。

       可能的并发症包括：

      食管炎。食管炎是食管内壁发炎。慢性食管炎可能引起慢性疼痛和并发症，如食管溃疡。长时间后，它会导致组织变化，如疤痕或肠上皮化生，这是一种癌前病变。

       巴雷特食管。巴雷特食管是食管肠上皮化生的名称。这意味着食管内壁的组织会发生变化，看起来像肠道内壁。这种变化发生在长期暴露于酸和炎症之后。这是食管癌的一个风险因素。

       食管狭窄。您的食管也可能形成瘢痕组织，以保护其免受慢性炎症和损伤。瘢痕组织会导致食管变窄。这称为狭窄。食管狭窄会使人难以吞咽，从而难以进食和饮水。

       喉咽反流。一些患有 GERD 的人还会患上 LPR，这是一种进入喉咙的反流。当您睡觉时，酸可能会偷偷进入您的喉咙。它会导致肿胀、声音嘶哑和声带生长，您还可以将酸颗粒吸入气道。

       哮喘。气道中的酸可能会加重现有的哮喘，或在没有任何呼吸系统疾病的人中引起类似哮喘的症状。微小的酸颗粒可能会刺激您的支气管并导致它们收缩，从而导致咳嗽和呼吸困难。