什么是高钙血症？

     钙是人体的基本成分，对器官、细胞、肌肉和神经的正常运作至关重要。它对于血液凝固和骨骼健康也是必要的。所有重要成分都应以适量存在。钙水平异常，钙水平降低或增加会导致体内疾病。高钙血症使身体难以执行其正常功能。极高水平的钙可能是危险的。

      低血糖和高血糖有什么区别？

      两者都是由血液中钙水平不平衡引起的疾病。在高血糖的情况下，血液中的钙含量过高，而在低血糖的情况下，血液中的钙含量比正常水平少得多。

       高钙血症会危及生命吗？

       通常，这不是危及生命的情况，大多数人不会表现出这种情况的任何症状。它通常通过血液检查来诊断。但严重的高血糖会导致一些其他健康状况，例如

• 肾衰竭。

• 心律失常，这是一种异常的心律。

• 昏迷。

• 发昏。

      原因是什么？

       当出现高钙血症时，血液中有过多的钙，身体不能正常调节钙水平。让我们知道高钙血症的最重要原因。

       甲状旁腺 功能 亢进：

       甲状旁腺是位于甲状腺后面的小腺体。它们有四个，位于颈部。这些腺体的功能是控制甲状旁腺激素的产生。因此，血液中的钙水平受到影响。PTH 是甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素。它可以帮助身体控制从肠道、肾脏和骨骼进入血液的钙。通常，当血液中的钙水平降低时，甲状旁腺激素会增加。当钙水平增加时，甲状旁腺激素减少。当钙水平超过时，身体也可以从甲状腺产生降钙素。当甲状旁腺变得过度活跃时，它会释放大量的甲状旁腺激素。这反过来又会导致甲状旁腺功能亢进症。结果，钙失衡发生，身体无法自行达到平衡。这会导致高钙血症。它在 50 岁以上的女性中很常见。

       膳食补充剂：

      以膳食补充剂的形式摄入过多的维生素 D 或钙会提高钙水平。过量使用碳酸钙成分也会导致高钙水平。

      癌症：

      某些类型的癌症，如肺癌和乳腺癌，会增加患高钙血症的风险。血癌也会导致高钙血症。

       药物：

      一些药物，如利尿剂，会导致高钙血症。这是由于严重的液体利尿造成的，导致体内水分流失。这会导致血液中钙浓度过高。锂会导致更多的甲状旁腺激素释放到血液中。

      肺部疾病：

      肉芽肿性疾病，如肺结核和结节病，是众所周知的肺部疾病，已知会导致体内维生素 D 水平升高。这会导致更多的钙吸收。这会增加血液中的钙水平。

      其临床特征是什么？

       高钙血症患者的临床特征取决于受累器官。他们是：

1. 神经 - 疲劳、精神状态改变 - 昏迷、后白质脑病。

2. 胃肠道 - 恶心、呕吐、便秘、胰腺炎、消化性溃疡。

3. 心血管 - 短 QT 间期，ST 段模拟心肌梗死、室性心律失常和高血压。

4. 肾脏 - 糖尿病肾性尿崩症和急性肾损伤。

       高钙血症的症状是什么？

       高钙血症的症状包括：

• 尿频，大部分时间感到口渴。

• 疲劳。

• 头痛。

• 忘性。

• 恶心和呕吐。

• 骨痛。

• 骨质疏松。皮质骨密度下降。

• 虚弱。

• 便秘。

• 食欲下降。

• 嗜 睡。

• 抑郁症。

• 神经肌肉影响，如记忆力减退或易怒

• 肌肉酸痛。

• 抽筋和抽搐。

• 腹部呻吟。

• 通灵的呻吟。

• 角膜钙化。

• 心血管影响包括高血压。

      高钙血症的并发症有哪些？

• 肾结石和肾衰竭。

• 意识模糊或痴呆。

• 严重者可导致昏迷。

      如何诊断高钙血症？

      医生会建议进行一些血液检查以检查血液中的钙水平。

• 胸部 X 光检查是揭示肺癌的最佳诊断工具。

• 乳房 X 光检查将有助于诊断乳腺癌。

• CT 扫描可以提供身体的详细图像。

• MRI 扫描可生成身体特定器官和其他结构的详细图像。

• DEXA 测试显示骨密度以评估骨骼强度。

• 测量钙、蛋白质和其他物质水平的尿液检查。

      高钙血症有哪些治疗方案？

      高钙血症的治疗方案完全取决于病情的严重程度和根本原因。治疗方案包括：

      轻度病例：

      如果该人患有轻度高钙血症，他们可能不需要立即治疗。找到根本原因非常重要。他们需要监控其进展。这应该在医生的帮助下完成。因此，坚持医生的建议以及后续行动很重要。随着时间的推移，即使钙水平略有增加也会导致肾结石和肾脏损伤。

      中度至重度病例：

       如果患者患有中度至重度类型，则可能需要住院治疗。治疗的目标是使钙水平恢复正常。治疗还旨在防止对骨骼和肾脏的进一步损害。常见的治疗方案包括：

• 降钙素是甲状腺产生的一种激素。它可以减缓骨质流失的过程。

• 静脉补液可以水合血液中的钙水平。

• 皮质类固醇是抗炎药，对治疗维生素 D 过量非常有用。

• 袢利尿剂药物可以改善肾脏移动液体并去除多余的钙。如果患者患有心力衰竭，尤其应该进行此操作。

• 静脉补充双膦酸盐可以通过调节骨钙水平来降低血钙水平。

• 进行透析以去除多余的钙和废物。如果其他治疗方法失败，通常会进行此项检查。

       原发性甲状旁腺功能亢进症和癌症：

      根据年龄、肾脏的功能和骨骼的影响，将决定是否需要手术切除异常的甲状旁腺。不同的专家将确定手术切除的方法。该手术可治愈大多数由甲状旁腺功能亢进症引起的高钙血症病例。医生会建议该人服用药物，通过减少甲状旁腺素的产生来降低钙水平。如果他们患有骨质疏松症，那么医生可能会建议使用一些双膦酸盐来降低骨折的风险。如果他们有癌症症状，医生会讨论不同的选择，以帮助他们确定治疗高钙血症的最佳方法，因为它需要多学科的方法。

       如何预防高钙血症？

      高钙血症并非在所有情况下都能预防，但可以通过减少钙丸和钙类抗酸剂的摄入量来预防。如果该人有高钙血症、肾结石等家族史，应咨询医疗保健提供者。任何膳食补充剂、矿物质或维生素的摄入都应在咨询医生后进行。

       结论

       高钙血症是一种血液中钙含量高的疾病。这种情况可以是中度到重度的。这通常是由某些癌症状况或甲状旁腺功能亢进症引起的。这种情况可以通过药物和手术来治疗。这种情况可以通过减少钙补充剂的摄入量来预防。

       医生会根据高钙血症的严重程度制定治疗计划。如果病情轻微，医生可能会选择密切监测您的钙水平，并建议您：

• 多喝水。

• 更换或停用利尿剂药物。

• 停止服用富含钙的抗酸片。

• 停止钙补充剂。

      如果您患有严重的高钙血症，您的治疗方案可能包括药物或手术。

      药物可能包括：

1. 西那卡塞 （Sensipar） 治疗高钙血症

2. 降钙素，一种来自鲑鱼的激素，有助于调节钙水平

3. 泼尼松，一种类固醇，可以降低因维生素 D 过多引起的高钙水平

4. 双膦酸盐治疗癌症引起的骨质疏松症

5. 地诺单抗（Prolia、Xgeva），一种治疗癌症相关高钙血症的双膦酸盐类药物的替代品

      如果您的高钙血症是由甲状旁腺过度活跃引起的，医生可能会建议手术切除受影响的腺体。

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