什么是深静脉血栓形成？

       深静脉血栓形成 （DVT） 是一种涉及深静脉血栓形成的疾病，通常发生在腿部，有时也可以出现在手臂上。深静脉血栓形成是一种严重的疾病，因为血凝块有可能阻塞大脑对其他内脏器官的供应，从而导致器官衰竭或中风。肺栓塞是由深静脉血栓形成引起的非常严重的并发症;这是一种腿部深静脉中的血凝块导致腿部肿胀、疼痛和发红的情况。这种凝块也会脱落，沿着静脉向上移动，并滞留在肺部，导致肺栓塞。它统称为静脉血栓栓塞。

      深静脉血栓形成的原因是什么？

       深静脉血栓形成是由深静脉中的凝块形成引起的。

       以下是深静脉血栓形成的原因 -

1. 该疾病的基因遗传会导致过多的血凝块形成。

2. 小血管损伤会导致凝块形成。

3. 在手术过程中，静脉损伤会导致凝块形成。

4. 较少的体育活动和长时间坐着或卧床休息会增加血栓形成的机会。

5. 怀孕。

6. 家族深静脉血栓形成史。

7. 超重。

8. 吸烟或咀嚼习惯。

9. 预先存在的静脉曲张。

10. 服用避孕药或激素替代疗法。

11. 自身免疫性疾病病史。

12. 癌症可能是深静脉血栓形成的原因，因为化疗治疗癌症的指征。

13. 心脏病发作会增加血栓和肺栓塞的风险。

14. 患有炎症性肠病的个体更容易发生深静脉血栓形成。

15. 40 岁以上的人患深静脉血栓形成的风险更高。

16. 一些综合征，如高凝状态和特殊的静脉解剖结构，可能使人易患深静脉血栓形成。

       深静脉血栓形成的体征和症状是什么？

       深静脉血栓形成见于下肢的深静脉。大约 25% 到 30% 的个体没有症状，但不同的体征和症状与深静脉血栓形成有关。

       患腿发红。患处肿胀。存在疼痛和压痛。患腿温度升高。静脉肿胀。将腿的颜色更改为紫色或蓝色。腹痛。

      浅表血栓性静脉炎和深静脉血栓形成有什么区别？

      浅表血栓性静脉炎和深静脉血栓形成属于血栓性静脉炎的同一分类。血栓性静脉炎是指血栓形成和炎症。

      在浅表血栓性静脉炎中，血栓形成存在于浅静脉中，就在皮肤表面下方，不是一种非常严重的疾病。通过支持性治疗，它可以在 5 到 6 周内消退。不需要手术治疗。

      在深静脉血栓形成中，由于多种原因，凝块是在下肢的深静脉中形成的。深静脉血栓形成可导致严重的并发症，如肺栓塞、中风、某些内脏器官缺血以及更多危及生命的疾病。它可以通过药物和手术干预来治疗。

       如何诊断深静脉血栓形成？

        深静脉血栓形成通过进行以下检查来诊断。

• 记录患者的病史和家族史。

• 通过评估脉搏、体温、血流和血压进行体格检查。

• 检查炎症部位。

• 多普勒超声 - 在多普勒超声检查中，声波用于确定血流和压力。

• 多普勒超声 -这项检查结合了多普勒超声和超声超声检查。

• 静脉 造影-它是一种捕获血流图像的 X 射线。

• 建议使用 MRI（磁共振成像）来确定凝块和血流的状况。

• CT（计算机断层扫描）扫描 -这样做是为了检查血流和静脉受累。进行 CT（计算机断层扫描）胸部扫描以检查肺部的血凝块。

       MR 血管造影（磁共振血管造影） -在这项检查中，医生将染料注射到静脉中，通过 MRI（磁共振成像） 机器捕捉详细图片，并研究阻塞情况。

       深静脉血栓形成的治疗方式有哪些？

      深静脉血栓形成是一种可以治愈的疾病，但如果不及早诊断，可能会导致危及生命的情况。

      在计划深静脉血栓形成的治疗时，要注意几个目标 -

       防止血凝块形成。阻止凝块变大。避免凝块破裂，以免血凝块无法进入肺部。预防长期并发症。手术治疗 -

        需要治疗髂股深静脉血栓形成以预防肺栓塞。我们首先在下腔静脉放置下腔静脉滤器（inferor vena cava filter， IVC）来治疗深静脉血栓形成。这是一个过滤器，就像一个筛子，位于肾下腔静脉过滤器 （IVC） 中，以捕捉任何自由漂浮的凝块向上移动并阻塞肺静脉。在此之后，在腘静脉（膝盖后面的深静脉）中穿刺，并使用特殊的导管从深静脉中吸出凝块。下一步是在血栓形成的静脉段放置灌注导管，并开始输注溶栓剂（血栓溶解药物），如组织纤溶酶原激活剂 （TPA） 或尿激酶。每 12 小时检查一次静脉造影，以监测凝块消退并重新定位灌注导管。通常，新鲜血栓会在溶栓后 24 小时内裂解。

       医疗-

       可以静脉注射肝素等血液稀释药物，以帮助重新通通阻塞的静脉;这可以在不适合溶栓的患者中进行。

血液稀释剂也称为抗凝剂;这些可能不会溶解

        斑点状血凝块，但可能有助于防止血凝块形成。

       支持治疗 -

       建议将压力袜穿在腿部以消除肿胀。这些压力袜具有弹性，可对患处施加压力。即使在手术后，医生也建议穿长袜。

      预防深静脉血栓形成的方法有哪些？

       深静脉血栓形成是一种可预防的疾病。适度的基本生活方式将有助于预防发生深静脉血栓形成的风险。

• 定期锻炼。

• 走。

• 防止长时间固定，例如长时间坐着进行长途飞行，可以防止深静脉血栓形成。

• 戒烟。

• 体重管理。

• 过上积极健康的生活方式，养成良好的饮食习惯。

• 在怀孕期间、手术后或被诊断出患有任何疾病后卧床休息时，应进行少量的体育活动。

       结论-

       深静脉血栓形成是一种严重的疾病，其特征是腿部形成血凝块。这是一种通过给定的治疗方式可以控制的疾病，并通过获得健康和积极的生活方式来预防。

       深静脉血栓治疗有三个主要目标。

• 防止血凝块变大。

• 防止血凝块脱落并进入肺部。

• 减少再次 深静脉血栓的机会。

      深静脉血栓治疗方案包括：

• 血液稀释剂。这些药物也称为抗凝剂，有助于防止血凝块变大。血液稀释剂可降低形成更多血凝块的风险。

      血液稀释剂可以口服，也可以通过静脉注射 （IV） 或皮下注射给药。有许多不同类型的血液稀释药物用于治疗 DVT。您和医务人员将一起讨论他们的益处和风险，以确定最适合您的方案。

      您可能需要服用血液稀释剂 3 个月或更长时间。严格按照处方服用很重要，以防止严重的副作用。

       服用华法林（Jantoven）血液稀释剂的人需要定期进行血液检查，以监测体内的药物水平。某些血液稀释药物在怀孕期间服用不安全。

• 凝块溶解剂（溶栓剂）。这些药物用于更严重的 DVT 或 PE，或者其他药物不起作用的情况。

       血凝块溶解剂通过直接放入血凝块中的管子（导管）给药。它们会导致严重出血，因此通常仅用于有严重血栓的人。

• 过滤 器。如果您无法服用药物稀释血液，可能会将过滤器放入腹部的大静脉（腔静脉）中。腔静脉过滤器可防止脱落的血凝块滞留在肺部。

• 支撑袜（压力袜）。这些特殊的及膝袜有助于防止血液在腿部淤积。它们有助于减少腿部肿胀。将它们戴在腿上，从脚到膝盖的高度。对于 DVT，如果可能的话，您通常会在白天穿这些长袜几年。

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