什么是贫血？

     贫血被定义为红细胞数量少。在常规血液检查中，贫血报告为低血红蛋白或血细胞比容。血红蛋白是红细胞中的主要蛋白质。它携带氧气并将其输送到全身。如果您患有贫血，您的血红蛋白水平也会很低。如果氧气浓度足够低，您的组织或器官可能无法获得足够的氧气。贫血的症状（如疲劳或呼吸急促）的发生是因为您的器官没有获得所需的物质来正常工作。

      贫血有多严重？

       贫血有很多类型。所有病因和治疗方法都不同。有些形式（例如怀孕期间发生的轻度贫血）并不是主要问题。但某些类型的贫血可能反映了严重的医疗状况。

       贫血可以治愈吗？

      是的，贫血很容易治愈。这通常是一个短期问题，可以通过改变饮食或服用补充剂来治疗。需要其他干预措施来治疗贫血并不常见，但这是可能的。

      失血引起的贫血

      红细胞可能会因出血而丢失。这可能会在很长一段时间内缓慢发生，您可能不会注意到。原因可能包括：胃肠道疾病，如溃疡、痔疮、胃炎（胃部炎症）和癌症；非甾体抗炎药 （NSAID），如阿司匹林或布洛芬，可引起溃疡和胃炎；女性的月经，尤其是月经量大（或月经量大）的情况下。这可能与肌瘤有关。创伤后或手术后；分娩时和产后即刻失血。

      红细胞生成减少或缺陷引起的贫血

       患有这种类型的贫血，您的身体可能无法产生足够的血细胞，或者它们可能无法正常工作。这可能是因为您的红细胞有问题，或者因为您没有足够的矿物质和维生素来让您的红细胞正常形成。与贫血的这些        原因相关的疾病包括：骨髓和干细胞问题

       缺铁性贫血，顾名思义，是指身体不能产生足够的铁。您的血液将缺乏健康的红细胞，这些红细胞将氧气输送到身体组织。如果没有适量的铁，您的身体就无法制造足够的红细胞来输送氧气。这会让您感到疲倦和气喘吁吁。

       镰状细胞性贫血。每 100 名拉丁裔中约有 1 名，每 12 名非裔美国人中约有 1 人具有镰状细胞性状，这意味着这些人群受镰状细胞性贫血的影响比其他人群大得多。由于携带镰状细胞性状，压力会导致健康问题。

       维生素缺乏性贫血，特别是 B12 或叶酸，当缺乏维生素导致身体产生太大而无法正常工作的红细胞时，就会发生。

       骨髓和干细胞问题可能会阻止您的身体产生足够的红细胞。骨骼中心骨髓中的一些干细胞会发育成红细胞。如果干细胞不足，如果它们不能正常工作，或者如果它们被癌细胞等其他细胞取代，您可能会患上贫血。由骨髓或干细胞问题引起的贫血包括：

       再生障碍性贫血发生在您没有足够的干细胞或根本没有干细胞时。您可能因为您的基因或骨髓因药物、放疗、化疗或感染而受伤而患上再生障碍性贫血。其他通常影响骨髓的疾病包括多发性骨髓瘤和白血病。有时，再生障碍性贫血没有明确的原因。

      铅中毒。铅对骨髓有毒，会导致红细胞减少。例如，当成年人在工作中接触铅或儿童食用含铅油漆碎片时，可能会发生铅中毒。如果您的食物接触到某些类型的未上釉的陶器，您也会感染它。

      地中海贫血伴有血红蛋白形成问题（四条链未正确形成）。你会产生非常小的红细胞，尽管你可以产生足够的红细胞来无症状，或者它可能很严重。它会在您的基因中遗传下来，通常会影响地中海、非洲、中东和东南亚血统的人。这种情况的范围从轻微到危及生命;最严重的形式称为库利贫血。

        缺铁性贫血的发生是因为您体内的矿物铁不足。您的骨髓需要铁来制造血红蛋白，血红蛋白是红细胞中将氧气输送到器官的部分。缺铁性贫血可能由以下原因引起：饮食中不含足够铁，尤其是婴儿、儿童、青少年、纯素食者和素食者；某些药物、食物和含咖啡因的饮料；消化系统疾病，如克罗恩病，或者切除了部分胃或小肠；经常献血；耐力训练；怀孕和母乳喂养会消耗体内的铁；您的月经；一个常见的原因是慢性缓慢出血，通常来自消化系统。

       与其他慢性病相关的贫血通常发生在长期炎症的情况下。炎性蛋白以多种方式减慢骨髓中年轻红细胞的产生。导致此类贫血的疾病包括：晚期肾病；甲状腺功能减退症；老年；长期疾病，如癌症、感染、狼疮、糖尿病和类风湿性关节炎

      红细胞破坏引起的贫血

       当红细胞脆弱且无法承受在体内传播的压力时，它们可能会爆裂，从而导致所谓的溶血性贫血。您可能在出生时患有这种疾病，也可能在出生后出现。有时，溶血性贫血的病因尚不清楚，但可能包括：

       免疫系统的攻击，就像狼疮一样。这可能发生在任何人身上，即使是仍在子宫中的婴儿或新生儿。这被称为 新生儿溶血性疾病。

       可以通过基因遗传的疾病，例如镰状细胞贫血、地中海贫血和血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

       脾脏肿大。在极少数情况下，这可能会捕获红细胞并过早破坏它们。

      会给您的身体带来压力的东西，例如感染、药物、蛇毒或蜘蛛毒液，或某些食物

      晚期肝病或肾病产生的毒素

     血管移植物、人工心脏瓣膜、肿瘤、严重烧伤、接触某些化学物质、严重高血压和凝血障碍

      贫血饮食

      要治疗贫血，请吃富含铁的饮食。如果你没有吃足够的铁，你的身体会变得缺铁。一些铁含量高的食物包括：肉类；蛋；绿叶蔬菜；谷物等铁强化食品；豆；海鲜；豌豆；坚果和干果；扁豆。

      在确定根本原因之前，医生可能不会治疗您的贫血。一种类型贫血的治疗可能对另一种类型的贫血既不合适又危险。

       失血过多
      血引起的贫血 如果您突然失血过多，您可能需要接受液体、输血、氧气和可能的铁治疗，以帮助您的身体建立新的红细胞。慢性失血的治疗方法包括确定出血源、止血，并在必要时提供缺铁性贫血的治疗。

      红细胞生成
      减少引起的贫血您接受的治疗类型取决于红细胞生成减少的原因。

     6. 医生可能还会建议您增加饮食中的铁含量。铁的良好饮食来源包括红肉、豆类、蛋黄、全麦产品、坚果和海鲜。许多加工食品和牛奶也用铁加固。

     某些形式的胃旁路手术与铁、维生素 B12 和其他营养物质的缺乏有关，这些营养物质通常在被旁路的胃部分吸收。

     医生还可能建议您增加饮食中维生素 B12 的含量。维生素 B12 的良好饮食来源是肉、肝和肾;鱼、牡蛎和蛤蜊;以及牛奶、奶酪和鸡蛋。

     如果您缺乏叶酸（这种情况很少见），您的医生会开叶酸补充剂（叶酸是膳食补充剂和强化食品中使用的叶酸的一种形式）。他们可能会建议您增加饮食中叶酸的含量。叶酸的良好饮食来源包括新鲜水果、绿叶蔬菜和十字花科蔬菜（花椰菜、西兰花和抱子甘蓝）;乳制品;和全麦谷物。蔬菜应生吃或稍微煮熟。

     由骨髓和干细胞问题引起的贫血。

     这种贫血往往更持久且难以治疗。遗传性贫血（如地中海贫血或镰状细胞病）的治疗方法差异很大，取决于具体情况和症状的严重程度。有些贫血不需要任何治疗，而另一些可能需要反复输血和其他积极措施。虽然再生障碍性贫血偶尔会自发缓解，但一些患有这种疾病的人需要骨髓移植。

       慢性病引起的贫血

     最好尽可能治疗潜在疾病。由慢性肾病或化疗后引起的贫血通常可以通过注射称为 darbepoetin alfa （Aranesp） 或细胞生成素 α （Epogen， Procrit） 的重组人促红细胞生成素来治疗。促红细胞生成素是一种刺激骨髓中红细胞产生的激素。Darbepoetin alfa 是促红细胞生成素的合成形式。

     红细胞破坏
     增加引起的贫血 溶血性贫血的治疗将根据根本原因量身定制。轻度溶血性贫血病例可能根本不需要任何治疗。如果可以识别出有害的环境因素（例如化学品），则应立即停止接触该因素。其他溶血性贫血患者可能需要手术来更换有缺陷的心脏瓣膜、切除肿瘤或修复异常血管。

     通常会给予支持性治疗，如静脉输液和止痛药。在某些情况下，可能需要输血。类固醇可以阻止身体对自身红细胞的免疫攻击。某些破坏性因子可以通过一种称为血浆置换的治疗从血液中去除。

     如果治疗后溶血性贫血仍然存在，医生可能会建议将脾切除术（手术切除脾脏）作为最后的手段。大多数人可以在没有脾脏的情况下过上正常的生活。

     长期溶血性贫血可导致胆结石由红细胞破坏的副产物发展而来。有症状的胆结石可能需要进行胆囊手术。一种在儿童中更常见的溶血性贫血与肾脏损伤有关，可能需要透析。在极少数情况下，骨髓移植可能是某些类型溶血性贫血的唯一解决方案。

      镰状细胞性贫血
      有时，有合适供体的镰状细胞病患儿可以通过骨髓移植治愈。或者，一种叫做羟基脲的药物（Droxia、Hydrea、Silkos）似乎可以刺激另一种形式的血红蛋白的形成，这种血红蛋白对镰状细胞不敏感，可用于减少骨痛的频率。骨痛通常可以通过止痛药缓解，贫血可能需要输血。羟基脲还可以减少输血需求。

      铅中毒的治疗方法是停止接触铅，并服用一种结合铅并将铅从体内吸出的药物。

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