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溃疡性结肠炎待活检,溃疡性结肠炎取活检是什么意思

发布日期:2022-04-19 浏览次数:282

溃疡性结肠炎做了肠镜但没做肠镜活检嫩确诊吗

溃疡性结肠炎的诊断依据

1.腹痛、腹泻,排粘液血便。 2.全身表现及肠外表现。 3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。 4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状,后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄。结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液。临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值.

溃疡性结肠炎的诊断标准

具有典型临床表现,并有结肠镜或X线的特征性改变中的一项;

临床表现不典型,但有典型结肠镜或x线表现或病理活检证实;

排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及Crohn病、放射性肠炎等结肠炎症。

若还有疑问,请点击 304医院消化科 图标,进入医院网站进行咨询。为了精准,还是得活检。活检主要为了排查肿瘤类意外疾病,但年纪小的话,一般都没必要再活检了,不太可能是意外疾病的。另外,病龄久的话,也基本可以确定不是意外疾病,就无需活检了。

我现在正用甘地肠炎疗法调理,感觉还不错肠镜活检一定要做,否则会贻误病情,耽误治疗最佳时机。溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,主要累及直肠和结肠,主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重,病情严重者便如白冻,可伴食欲不振、恶心呕吐。常反复发作。

本病与痢疾的临床区别,主要是痢疾常在痢疾流行季节,有流行史和急性痢疾病史,抗菌药物治疗有效。

中医认为本病主要是饮食不调,内伤生冷,或脾胃素虚,不能胜湿,湿浊内生,或感受寒湿湿热。湿浊不化,下注大肠,凝滞气血,蕴结化热,化腐成脓,伤及肠络则出现腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等症。是溃疡型结肠炎,

溃疡性结肠炎待活检

溃疡性结肠炎的辅助检查检查有哪些?

?溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。与CD共同称为炎症性肠病。

1.血液检查 血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降,中、重型病例有轻或中度下降。甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和C反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例可有血清白蛋白下降。

2.粪便检查 粪便常规检查肉眼观常有黏液脓血,显微镜检见红细胞和脓细胞,粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎,是本病诊断的一个重要步骤,需反复多次进行(至少连续3次),检查内容包括:①常规致病菌培养,排除痢疾杆菌和沙门菌等感染;根据情况选择特殊细菌培养以排除空肠弯曲菌、艰难梭状芽胞杆菌、耶尔森杆菌、真菌等感染;②取新鲜粪便,注意保温,找溶组织阿米巴滋养体及包囊;③有医.学教育网搜集整理血吸虫疫水接触史者做粪便集卵和孵化以排除血吸虫病。

3.结肠镜检查 该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。应做全结肠及回肠末段检查,直接观察肠黏膜变化,取活组织检查,并确定病变范围。本病病变呈连续性、弥漫性分布,绝大部分从肛端直肠开始逆行向上扩展,内镜下所见重要改变有:①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血。可附有脓性分泌物;②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或医.学教育网搜集整理消失。结肠镜下黏膜活检组织学见弥漫性炎症细胞浸润,活动期表现为表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿;慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少。有中毒巨结肠、可疑肠穿孔者禁忌结肠镜检查。

4.X线钡剂灌肠 检查所见X线征主要有:①黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。重型或暴发型病例一般不宜做钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。

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