服用索拉非尼尼的患者需要注意哪些问题？吉林新华明

服用索拉非尼时应该注意什么？

1、皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是索拉非尼常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常为 1 至 2 级（国际肿瘤学通用毒性标准），并且在开始使用索拉非尼 6 周后发生。严重皮肤毒性和持续反应的患者可能需要停用索拉非尼。

2、高血压：服用索拉非尼的患者高血压发病率增加。药物性高血压多为轻至中度，通常发生在开始用药后的早期，可用常规降压药控制。尽管使用了抗高血压药物，但仍考虑在严重或持续性高血压或高血压危象患者中停用索拉非尼。

3、出血：用索拉非尼治疗可能会增加出血的机会。严重的出血性疾病并不常见。一旦需要治疗，建议考虑停用索拉非尼。

4、伤口愈合并发症：尚未专门研究服用索拉非尼对伤口愈合的影响。建议需要大手术的患者暂停索拉非尼。关于患者何时应在手术后重新给予索拉非尼的临床经验有限。因此，在决定重新给予索拉非尼以确保伤口愈合之前，应进行临床考虑。

5、心肌缺血和/或心肌梗死：在试验中，索拉非尼组与治疗相关的心肌缺血/心肌梗死发生率（2.9%）高于安慰剂组（< @0.4%）。患有不稳定冠状动脉疾病和近期心肌梗死的患者未参加该试验。发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应考虑暂时或长期停用索拉非尼。

6、胃肠穿孔：胃肠穿孔很少见。据报道，服用索拉非尼的患者中不到 1% 的患者出现胃肠道穿孔。在某些情况下，胃肠道穿孔不伴有明显的腹内肿瘤，应停止多吉美治疗。