肝癌药物副作用问题有哪些？怎么治疗呢？肝癌晚期

索拉非尼（）作为靶向血管抑制剂药物，被批准用于治疗包括肾癌、肝癌和甲状腺癌在内的疾病。是目前国内唯一获批治疗肝癌的靶向药物。由于其副作用小、起效快，因此提高了患者的生活质量。但是，肝癌药物的副作用问题仍然存在，需要引起重视。以下是索拉非尼作为肝癌药物的一些较常见的副作用，供您参考。

肝癌药物的副作用：皮肤不良反应

索拉非尼引起的皮肤副作用比较常见，一些皮肤症状会影响患者的生活质量。常见的皮肤反应包括瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形性红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等；皮肤变色或头发褪色、脱发。

也有学者注意到，有时皮肤毒副作用与疗效有关，认为皮肤反应可作为药物疗效的标志。

如患者不能耐受，可停药1～2周后再服药或减量。严重者应停药。

肝癌药物的副作用：血压升高

血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的副作用之一，发生率为12%～75%_2-12l，通常发生在治疗开始后3～4周。药物相关性高血压多为轻度至中度。血压升高的确切机制尚不清楚。推测患者血压升高的机制可能是索拉非尼直接减少血管数量，破坏内皮细胞功能，改变一氧化氮代谢。应密切监测接受索拉非尼治疗的患者的血压变化，尤其是在治疗的前 6 周。

应用降压药后出现重度或持续性高血压或高血压危象的患者需要请心脏病专家指导治疗，并考虑永久停止索拉非尼治疗。

肝癌药物的副作用：心脑血管意外、血栓性疾病等。

索拉非尼是一种抑制血管生成的药物，因此可能引起心脑血管意外和血栓性疾病。研究发现，与索拉非尼治疗相关的心肌缺血/心肌梗死发生率（2.9%）高于安慰剂组（0.4%）。理论上，它可以引起血栓性疾病，但目前的临床试验还没有发现血栓性疾病的证据。

当出现此类不良反应时，应暂时或长期停止索拉非尼治疗。

肝癌药物的副作用：胃肠道反应

索拉非尼治疗期间可能会出现胃肠道毒性和副作用，报告的发生率并不完全一致。胃肠道反应（95%）：腹泻（58%）、恶心（30%）、呕吐（24%）、胃炎和口腔粘膜炎（35%，包括口干舌痛、吞咽困难）、消化不良、食欲不振（47%） %）、便秘（32%）、胃食管反流、胰腺炎等。

肝癌药物的副作用：全身反应

索拉非尼在治疗过程中可能会出现疲劳（73%）、虚弱、疼痛（78%）：包括头痛（19%）、腹痛（19%）、口痛、骨痛、关节（12%）和肌肉痛（ 11%）、体重减轻（33%）、发烧、声音嘶哑和其他类似流感的症状。向患者解释这是一种常见反应，并不意味着治疗无效。鼓励患者适当休息，必要时给予对症和支持治疗。内分泌异常（甲减）应密切监测甲状腺功能，重症患者应适当补充甲状腺激素。

从文献报道中可以看出，大多数患者对索拉非尼作为肝癌药物的副作用具有良好的耐受性和依从性。常见不良反应总体发生率：皮疹（31%~34%）、腹泻（30%）~43%）、手足综合征（19%-30%）、疲劳（18-37%）、血压升高(12%-75%)等。索拉非尼作为肝癌药物的副作用，毒副作用多为1级或2级，略高于安慰剂组，而不良反应的发生率则高于安慰剂组。治疗组与安慰剂组杜郁Ⅲ或Ⅳ级反应相当。大多数不良反应可以通过减少药物剂量或停药来缓解。希望大家能正确看待靶向药物索拉非尼作为肝癌药物的副作用。