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【摘要】目的探讨TACE联合射频消融（RFA）联合索拉非尼治疗多发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月佛山市第一人民医院收治的68例多发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理规定。男44人，女24人；年龄从28岁到58岁不等，中位年龄为44岁。根据治疗方法将患者分为索拉非尼组和TACE+RFA组，每组34例。索拉非尼组采用TACE+RFA联合索拉非尼治疗。两组肝功能、AFP、VEGF水平比较采用t检验，不良反应发生率和生存率比较采用χ检验。结果索拉非尼组治疗后1个月客观缓解率和疾病控制率分别为62%（21/34)和85%（29/34)），明显高于对照组。 TACE+ RFA组41%(14/34), 74%(25/34)(χ~2=2.885,1.439;P< @k6@ >05).索拉非尼组治疗后AFP、VEGF水平分别为(251±43),(106±10)μg/L,显着低于TACE+RFA)组(421±68),(154±13)μg/L(t=-3.023,-3.321;P0.0 5). 索拉非尼组皮疹和呕吐的发生率分别为24%（8/34)和29%（10/34)），均显着升高比TACE+RFA组6%(2/34), 9%(3/34)(χ~2=4.221,4.660 ;P0.05). 索拉非尼组 1 年生存率为 88%（30/34)，明显高于 TACE+RFA 组的 68%（23 /34)(χ~2 =12.645,P0.05).结论 TACE+RFA联合索拉非尼治疗患者有效晚期肝癌，可用于多发性肝癌合并门静脉癌栓的患者，但应注意其不良反应及相关并发症。
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