近年来,肿瘤靶向治疗的进展(1)_光明网

靶向治疗是在细胞和分子水平上设计相应的治疗药物，靶向一个明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的蛋白质分子或基因片段），药物进入体内的致癌位点是故意选择联合作用，在不影响肿瘤周围正常组织细胞的情况下导致肿瘤细胞特异性死亡。因此，分子靶向治疗也被称为“生物导弹”。

近年来，随着分子生物学技术的发展以及从细胞和分子水平对发病机制的进一步认识，肿瘤靶向治疗的进展进入了一个新的时代。这些领域进展迅速，在临床实践中取得了良好的效果。如今，靶向治疗已成为肿瘤的主要治疗手段之一。

靶向药物虽然在肿瘤治疗中显示出良好的疗效，但也存在一定的副作用，包括皮疹、手足皲裂、甲沟炎、腹泻等。为了在临床上尽可能继续维持靶向药物治疗，造福患者，我们需要及时处理药物不良反应。今天我想谈谈靶向药物最常见的不良反应之一——皮疹和手脚皲裂。

易瑞沙、特罗凯等靶向药物容易引起手脚皲裂和疼痛，不宜接触酸碱液体。可以在外面洗。用紫草15克，生地30克，玄参20克，白芨10克，百合20克，桑叶10克，每日一剂，水煎洗，一般10天后症状消失。

很多靶向治疗药物都会引起红疹，有的很严重，有的会影响面部的美观。可用茯苓、连翘、金银花、苦参、夏枯草、丹皮，水煎，用纱布蘸药。适用于患者。一天多次。

案例1：吉非替尼引起的手脚皲裂

王某，女，65岁，北京人。

主要原因是右肺中分化腺癌术后1年多出现双肺和胸膜转移。服用吉非替尼三个月后，患者手脚出现皲裂，手指（脚趾）明显。敢于接触碱性液体。

这是由于肺干燥引起的水分不足。紫草15克，生地30克，玄参20克，白花10克，百合10克，百合20克，桑叶10克，每日一剂，煎服，30天后皲裂消失，皮肤完好无损。从那以后没有出现裂缝。

案例2：厄洛替尼引起的头面部痤疮

林某，女，48岁，北京人。

主要原因是左肺腺癌术后3年多，肺部出现结节，CEA为/ml。用培美曲塞治疗4个周期，效果不明显，改口服厄洛替尼。口服1周后，面部、颈部和头发出现多处皮疹，皮疹高于皮肤，呈红色，稍暗，较大的小于5毫米。偶见面部淡黄色脓斑，边界清晰，有压痛。女儿笑着说自己重获青春，又长痘痘了，病人也不好意思出门。

本方为活血化湿热，茯苓30克，连翘10克，金银花30克，苦参10克，夏枯草10克，丹皮10克等，水煎，浸纱布，敷于患处。患处，每日数次。14天后皮疹明显消退，大部分消失，皮肤颜色变为暗红色，未出现新皮疹。之后口服厄洛替尼，间断用药，1年多无明显发作。