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贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌不良反应的护理
【摘要】:目的探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理措施。方法 18例晚期非小细胞肺癌患者接受贝伐单抗联合多西他赛或培美曲塞治疗,21天为一个周期。结果全组患者主要不良反应为乏力、骨髓抑制、高血压、蛋白尿、出血。结论贝伐单抗治疗应掌握治疗指征,认真评估患者并提供个体化心理护理,及时发现不良反应并采取相应的治疗和护理措施,以确保治疗的顺利完成。
关键词:贝伐单抗;非小细胞肺癌;不良反应; 护理
贝伐单抗是一种重组人源化单克隆IgGI抗体,选择性结合VEGF,阻止VEGF与血管内皮细胞表面受体相互作用,从而抑制内皮细胞增殖和新生血管形成,达到抗炎作用。肿瘤目的。并且可使肿瘤血管正常化,有利于化疗药物进入肿瘤组织发挥更好的抗肿瘤作用[1]。2014年7月至2015年8月,我科采用贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌18例。治疗期间进行针对性护理,预防和减轻不良反应的发生,保证化疗。顺利进行。现将护理经验报告如下。
1 材料与方法
1.1一般?Y 资料 2014 年 7 月至 2015 年 12 月,我科采用贝伐单抗联合化疗治疗 18 例晚期非小细胞肺癌,其中男 12 例,女 6 例,年龄 45~70 岁,平均年龄 58 岁。贝伐单抗联合多西他赛4例,贝伐单抗联合培美曲塞14例。
1.2药物储存及输注方法 贝伐单抗剂量100 mg/4 ml,浓度25 mg/ml,无色至微棕色乳白色至澄清液体。储存:避光,2℃~8℃,不要摇晃或冷冻。贝伐单抗通过静脉输注给药。吸取所需剂量的贝伐单抗并用 0.9% 尿素钠溶液将其稀释至所需给药量。贝伐单抗溶液的终浓度应保持在1.4~1.6 mg/ml。第一次静脉输注应持续 90 分钟。如果第一次输液耐受良好,第二次输液时间可缩短至60分钟。
1.3 给药方法 第一个周期,d1,化疗用多西他赛或培美曲塞,多西他赛65~75 mg/m2;溶于0.9%*** 100 ml氯化钠溶液,滴注时间30 min,化疗前常规预处理;培美曲塞/m2,溶于.9%氯化钠溶液,滴注时间≤,在接受本药治疗的同时补充叶酸和维生素B12;在第 2 天,贝伐单抗 7.5 mg/kg,用 0.9% 尿素钠溶液静脉内稀释。第一次静脉输注应持续 90 分钟。如果第一次输液耐受良好,第二次输液时间可缩短至60分钟。第二个周期和随后的治疗周期,d1,贝伐单抗可在化疗后输注(多西他赛或培美曲塞方案)。21 d为一个治疗周期。
1.4 结果本组18例患者接受贝伐单抗联合化疗。根据毒性评价指标,恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应低于普通联合化疗,未发生因毒性反应引起的不良反应。停止治疗。本组18例患者治疗期间毒性反应主要为骨髓抑制和消化道反应,多为Ⅰ~Ⅱ级。在骨髓抑制反应中,
Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少,血小板减少2例(11%),1例(5%);疲劳 8 例(44%);蛋白尿4例(22%);高血压 4 例 (33%) ); 咯血2例(11%);腹胀、腹部不适2例(11%)。在贝伐单抗维持治疗阶段,未发生明显毒性反应。
2 护理
2.1治疗前评估药物
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