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索拉非尼(多吉美)的主要靶点为-1/2/3、RET、FLT3、BRAF等。索拉非尼可直接抑制肿瘤细胞增殖,也可作用于和抑制新生血管,切断肿瘤细胞的营养供应,从而抑制肿瘤生长。
适应症:1、不能手术的晚期肾细胞癌的治疗。2、无法手术或转移性肝细胞癌。3、作为肺癌的三线或四线治疗或联合EGFR-TKI延缓肺癌耐药。
2010年ESMO临床实践指南推荐索拉非尼作为晚期原发性肝癌的一线药物。一项在亚太地区评估索拉非尼与安慰剂的临床试验结果显示,索拉非尼的中位疾病进展时间为 6.5 个月和 4.2 个月。
联合治疗
在索拉非尼联合放疗的试验中,实验组和对照组的中位生存期分别为:15.7个月和7.8个月。
索拉非尼联合阿霉素,其在索拉非尼联合阿霉素组和阿霉素组的疾病控制率分别为:69%和40%。索拉非尼联合阿霉素可提高疾病控制率。
在索拉非尼联合阿霉素对比索拉非尼单药的III期临床试验中,实验组和对照组的中位生存期分别为:9.3个月和10.5个月;中位无进展生存期为:3.6 个月和 3.2 个月。也就是说,索拉非尼联合阿霉素并没有延长患者的总生存期和无病时间。
在索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)经导管动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床试验中,两组的总生存期分别为:14.9个月和4. 7个月。索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌可更有效。
索拉非尼单药治疗肺癌
在一项针对难治性或复发性晚期非小细胞肺癌患者的索拉非尼单药试验中,共有 703 名患者被纳入研究,其中 350 名患者接受了索拉非尼 400 mg 每日两次治疗;另有 353 人接受安慰剂联合最佳支持治疗。
结果显示,索拉非尼组和安慰剂组的中位总生存期分别为8.2个月vs.8.3个月,中位无进展时间2.8个月vs.< @1. 4 个月,总体客观响应率 4. 9% 与 0. 9%。索拉非尼可延长无进展时间并提高总体客观缓解率。如有需要,请咨询康美星海外医疗医疗顾问:或扫码加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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