一下西妥昔单抗的治疗方法昔的优势

最近有病人问我关于鳞状细胞癌的治疗。事实上，在鳞状细胞癌，尤其是头颈部鳞状细胞癌领域，有一种特殊的药物叫做西妥昔单抗，其商品名为爱必妥。国内已经上市了，但是价格很高。这里要介绍一下印度上市的西妥昔单抗抗原研究药，它也是同质量的原研药，但是比国内便宜很多。

1.西妥昔单抗外观

如图，这是西妥昔单抗的包装，商品名是。对于瓶装，有和两种包装。由于单克隆抗体是蛋白质溶液，因此在运输过程中需要冷藏。

2.西妥昔单抗的适应症

2.1 头颈部鳞状细胞癌

2.2 K-Ras 野生型结直肠癌

3.西妥昔单抗的作用机制

如图，绿色的是西妥昔单抗，能特异性结合癌细胞表面表达的橙色表皮生长因子受体（EGFR），竞争性阻断灰色表皮生长因子（EGF）和EGFR。结合。西妥昔单抗与EGFR的特异性结合使EGFR被细胞内吞，抑制EGFR的功能，阻断癌细胞增殖，阻止其侵入正常细胞，阻止血管生成和转移，诱导癌细胞凋亡。

4.西妥昔单抗的剂量

初始使用推荐剂量为250 mg/m2体表面积，维持剂量为250 mg/m2体表面积

比如一个身高体重60kg的患者，经过计算，体表面积约为1.77平方米，那么维持剂量应该是，也就是4-5瓶应一次使用100毫克，或一瓶500毫克，每周使用一次

5.西妥昔单抗的作用

5.1 先看头颈部鳞状细胞癌的作用

对于局部晚期头颈部鳞状细胞癌，西妥昔单抗联合放疗比单纯放疗的生存时间长约20个月，效果非常显着。对于复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌，中位生存时间也达到10.1个月，而单纯化疗仅为7.4个月。无进展生存期为 5.5 个月。

5.2 那么大肠癌的作用

如表所示，对于 K-Ras 野生型晚期转移性结直肠癌，西妥昔单抗联合化疗比单独化疗在无进展生存期、中位生存期和客观缓解率方面稍有优势。对于化疗耐药的患者，西妥昔单抗加支持治疗的中位生存期仍为8.6个月，这对化疗失败的患者来说是一大福音。

6.西妥昔单抗副作用

常见的副作用包括虚弱、发烧、恶心、呕吐、体重减轻、肝功能增加、咽炎和皮疹，这些对于晚期癌症患者通常是可以忍受的。

7.印度上市的西妥昔单抗抗原药价格

印度上市的西妥昔单抗也是原研药，质量和国内上市的一样，但价格便宜很多。一瓶西妥昔单抗在中国的价格已经达到了4000左右。而在印度上市的西妥昔单抗在研药价格还不到中国价格的一半。因此，如果需要使用西妥昔单抗，印度上市的原厂品牌药是最佳选择

8.其他

最后，由于西妥昔单抗对头颈部鳞状细胞癌有非常显着的疗效，因此有很多临床试验使用西妥昔单抗治疗各种鳞状细胞癌，如口腔鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌等，效果很好。鉴于目前针对口腔癌和食管癌的靶向药物很少，如果是鳞状细胞癌可以考虑西妥昔单抗

参考

//.html#顶部

2., , . 和非细胞肺[J]. : & 。2012, 6. 221-31