【珍藏版】非小细胞肺癌患者贝伐单抗治疗

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1、 贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效探讨 张玉欣 贝伐单抗治疗效果。方法选取2016年1月至2018年7月在我院收治的58例非小细胞肺癌患者为研究对象，采用完全双盲法分组：对照组（n=2< @9）接受培美曲塞+顺铂化疗，实验组（n=2<@9）在对照组的基础上加用贝伐单抗，观察两组化疗的疗效和副作用。结果实验组总有效率显着高于对照组（P

2、贝伐单抗治疗非小细胞肺癌患者可以增强治疗效果，减少副作用的发生，值得借鉴。关键词：非小细胞肺癌；贝伐单抗；培美曲塞；顺铂；治疗介绍 肺癌现已成为最致命的肿瘤，严重威胁人类健康。从美国国家癌症研究所（NCI）2013年公布的数据可以看出，在美国，肺癌的男性和女性发病率均居恶性肿瘤的第二位（均为14%），但在癌症-相关死亡率，肺癌排名第一，男性分别为28%和女性26%。在中国，肺癌的发病率为53.57/100,000，死亡率为45.57/100,000，居我国恶性肿瘤发病率和死亡率首位。非小细胞肺癌（non-,）是最常见的肺癌，约占所有肺癌的80%

3、。由于大部分患者就诊时肿瘤已处于晚期，失去了手术的最佳时机，因此化疗成为主要的治疗方法。目前尚无最佳化疗方案，临床上联合化疗多以铂类药物为主。近年来，随着肿瘤生物治疗药物的发展，分子靶向药物成为一种新的治疗方法。贝伐单抗是一种重组人源化单克隆抗体，可竞争性结合血管内皮生长因子（VEGF），阻断VEGF介导的下游信号转导通路，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导分化，促进细胞凋亡，达到抗肿瘤的目的。 -瘤。自 2016 年以来，我院采用贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌，取得了良好的临床疗效。据报道为

4、接下来。1 材料与方法1.1 一般资料 选择在我院收治的58例非小细胞肺癌患者为研究对象。经检查确诊，排除凝血功能障碍、肝肾功能不全及对化疗不耐受者。患者采用完全双盲法分组：对照组男15例，女14例，年龄32～63岁，平均（47.5±14. 4）岁）;实验组男16例，女13例，年龄33-64岁，平均（47.8±14.2）年。两组基线数据无显着差异。(P>0.05）.1.

5、在培美曲塞给药前的 7 天中至少有 5 天必须每天口服一次叶酸，并在整个治疗期间和最后一次服用培美曲塞后的 21 天内持续服用。患者还必须在第一剂培美曲塞前一周和之后每 3 个周期接受一次维生素 B 的肌肉注射。它可以与培美曲塞在同一天给药，用于随后的维生素 B 注射。叶酸的剂量在?g之间，常用剂量在400?g左右；维生素 B 的剂量约为 1000?g。观察组：贝伐单抗联合培美曲塞治疗。贝伐单抗（制造商：美国遗传技术研究公司，规格：/4ml/片）。剂量：每 2 周静脉注射 5 mg/kg，直至疾病进展。术后28天后，贝伐单抗一直使用到伤口完全愈合。贝伐单抗用 0.9% 盐水稀释。通过静脉滴注，

6、化疗后第一次静脉输注，时间>。如果第一次输注耐受良好，则第二次静脉输注时间>，如果仍耐受良好，则后续输注时间>。每3周为一个周期，两组均治疗4个周期。1.3观察指标1.3.1两组患者疗效比较及疗效评价标准：世界卫生组织2009年制定的实体瘤疗效评价标准（. 1），从完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个维度来判断，缓解率=（完全缓解+部分缓解）/总样本数疾病控制率=（完全缓解+部分缓解+稳定）/样本总数。1. 3.

7、总有效率31.03%，实验组总有效率55.17%。组间差异有统计学意义（P0. 05），对照组恶心呕吐、贫血、白细胞减少等不良反应发生率明显高于实验组（磷

8、方案可以在一定程度上延长患者的生命，但疗效已达平台期。因此，不断探索各种新的化疗方案以提高临床疗效已成为当前肺癌临床研究的热点。贝伐单抗 ( ) 是一种针对血管内皮生长因子 (VEGF) 的重组人源化单克隆 IgG 抗体，是美国食品药品监督管理局 (FDA) 首次批准用于抑制血管生成和发挥抗癌作用的抗体。药物可以减少肿瘤血管生成，达到更好的临床疗效。血管生成在实体瘤的发生和发展中起重要作用。当肿瘤发展到2.0mm或更多时，需要一个独立的血管系统来维持其存活，而肿瘤血管生成需要血管内皮细胞和血管包括血管。参与各种促血管生成因子，包括内皮生长因子 (VEGF)。VEGF是调节剂

9、肿瘤血管生成中的一个重要因素，在肿瘤的整个发展过程中都有表达。与内皮细胞表面受体结合后，激活酪氨酸激酶受体，促进血管内皮细胞增殖，诱导血管生成，从而调节肿瘤细胞的增殖和迁移。贝伐单抗是一种针对 VEGF 的人源化单克隆抗体，含有 93% 的人 IgG 片段和 7% 的小鼠互补决定区。它可以识别并竞争性结合 VEGF 受体，从而抑制 VEGF 活性，减少内皮细胞的有丝分裂，减少新血管的形成，阻断肿瘤生长所需的氧气和其他营养物质的供应，抑制肿瘤的生长和转移。此外，VEGF诱导的肿瘤血管存在结构缺陷，导致蛋白质等大分子物质从肿瘤血管外漏，导致肿瘤间质渗透压升高，阻碍抗癌药物在肿瘤血管内的输送。瘤。贝伐单抗与 VEGF 受体结合，

10、可以改善肿瘤血管结构，恢复其通透性，从而降低肿瘤组织间的渗透压，促进化疗药物向肿瘤组织的输送，增加局部化疗药物的浓度，增强疗效的化疗。近年来，国内外医疗机构不断探索贝伐单抗联合化疗药物的疗效和不良反应。贝伐单抗联合紫杉醇和卡铂治疗晚期患者，总生存期（OS）达到12.3个月。它突破了传统的化疗疗效平台，被视为里程碑式的进展。综上所述，贝伐单抗+培美曲塞+顺铂是治疗非小细胞肺癌的有效手段，值得推广。参考文献： 1 孙静，胡毅，王金良，等。贝伐单抗联合培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察J.解放军医学院学报,2014,35(6）:525-528.2 邓周峰, 邢毅. 贝伐单抗联合培美曲塞联合顺铂化疗方案对非小细胞肺癌患者生存率的影响 J. , 2017, 32 ( 3）: 469-472.@ > -全文结束-