肝癌患者常用的靶向治疗药物有哪些毒副作用？

时间：2022.03.22作者： 浏览次数：474

近年来，多种分子靶向治疗药物被广泛应用于晚期肝癌的治疗。已证实索拉非尼对晚期肝癌有明显疗效，是肝癌患者常用的靶向药物之一。而且靶向药物也有一定的副作用。那么，索拉非尼对肝癌有哪些副作用呢？

1、皮肤不良反应

索拉非尼引起的皮肤毒性比较常见，部分皮肤症状影响患者的生活质量。常见的皮肤反应有瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等；皮肤或头发脱色，脱发。也有学者注意到，有时皮肤毒性与疗效存在相关性，提示皮肤反应可作为药物疗效的标志。

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2、血压升高

血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副作用之一，发生率为12%～75%_2-12l，通常发生在治疗开始后3～4周。药物相关性高血压多为轻度至中度。血压升高的确切机制尚不清楚，推测患者血压升高的机制可能是索拉非尼直接减少形成的血管数量，破坏内皮细胞功能，改变一氧化氮代谢所致。应密切监测接受索拉非尼治疗的患者的血压变化，尤其是在治疗的前 6 周。

3、心脑血管意外、血栓性疾病等。

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抑制血管生成是索拉非尼的主要作用，因此可能引起心脑血管意外、血栓性疾病等。一项研究发现，索拉非尼的心肌缺血/心肌梗塞发生率（2.9%）更高组比安慰剂组 (0.4%)。理论上有可能引起血栓性疾病，但目前的临床试验尚未发现血栓性疾病的证据。

4、胃肠道反应

索拉非尼治疗过程中可能出现胃肠道副作用，各种报道的发生率并不完全一致。胃肠道反应（95%）：腹泻（58%）、恶心（30%）、呕吐（24%）、胃炎和口腔黏膜炎（35%，包括口干舌痛、吞咽困难）、消化不良、食欲不振(47%)、便秘(32%)、胃食管反流、胰腺炎等。

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5、全身反应

索拉非尼治疗期间可能出现疲劳（73%）、虚弱和疼痛（78%）：包括头痛（19%）、腹痛（19%）、口痛、骨痛、关节痛（12%）和肌肉痛（11%）、体重减轻（33%）、发热、声音嘶哑等流感样症状，向患者说明这是常见反应，并不意味着治疗无效。鼓励患者适当休息，必要时给予对症和支持治疗。应密切监测内分泌异常（甲状腺功能减退）的甲状腺功能，重症患者应适当补充甲状腺激素。