天津医科大学总医院肺部肿瘤外科刘懿尼要是耐了药，未来该怎么办？

时间：2022.03.24作者： 浏览次数：377

肺腺癌中EGFR突变的发生率仍然较高。至少一半的肺腺癌患者有 EGFR 敏感突变。如果这些患者在手术后处于晚期或进展期，则可以通过口服靶向药物进行有效治疗。为了控制这种疾病，针对EGFR突变的熟悉药物已经开发了三代。虽然第三代奥希替尼已经获批一线治疗，但根据医保政策、患者经济状况和大部分医生的经验，第一代或第二代，然后第三代将成为主流但有一个迟早会出现的不可避免的问题，那就是如果使用第三代靶向药物，未来的某一天，它将面临阻力。如果第三代奥希替尼耐药了，以后怎么办？天津医科大学总医院肺肿瘤科刘毅

目前的治疗方法有几种对策，比如化疗，比如基因检测，看看有没有新的靶点，然后联合或者其他靶向药物等等。客观地说，效果可能没有想象中那么好。在今年的肺癌大会上，一种新药的公布，让这些患者看到了曙光。这种药物被肺癌界称为“神药”。这种药物是U3-1402。当然，这是它的代号。

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这种药是我们的邻国日本研制的。 Co., Ltd. 偶联了全人源化 HER3 抗体和细胞毒药物拓扑异构酶 I 抑制剂，用于治疗奥希替尼耐药后的肺癌患者，从今年 6 月美国临床肿瘤学会到刚刚召开的世界肺癌大会，U3-1402的临床试验数据陆续出炉，震惊业界。

根据最新公布的结果，这种药物有几个特点。首先，对于之前服用过第一代、第二代和第三代EGFR靶向药物的患者，不管是什么机制。耐药性，用U3-1402治疗有效率接近100%。其次，肺癌脑转移的控制率也很高，即脑内血浓度也很高。第三，副作用与化疗相似，大部分患者都能接受。有的朋友会问，为什么这个药的副作用不像靶向药，而是要和化疗药比较呢？这是因为这种药不是口服，而是静脉注射。目前探索的剂量是5.6mg/kg，每三周给药一次。

该药尚未上市，尚处于后期临床试验阶段，但根据目前的初步研究结果，U3-1402很有希望成为EGFR第三代奥希替尼耐药后的治疗选择，让我们拭目以待。

有朋友可能会问，这个药我现在想用怎么弄啊能买到。如果上市，肯定会让很多有需要的患者受益。