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阿法替尼(中国又称吉泰瑞)是由德国制药巨头勃林格殷格翰研发的蛋白酪氨酸多靶点激酶抑制剂(TKI),也是全球首个不可逆EGFR肺癌靶向药物。我国每年新增肺癌73.3万例,其中非小细胞肺癌占80%-85%。高达 50% 的非小细胞肺癌患者存在 EGFR 突变。目前,阿法替尼主要用于治疗晚期肺癌,尤其是非小细胞肺癌,在接受EGFR-TKI等治疗后还可以克服获得性耐药。
阿法替尼是治疗肺癌的第二代靶向药物。优点是对EGFR或HER2的罕见基因突变有较好的疗效,可作用于整个ErbB家族。LUX-研究证实,阿法替尼在二线鳞状细胞癌患者中的疗效明显优于第一代TKI,与厄洛替尼相比,鳞状细胞癌患者的生存时间明显延长。
在临床试验中,接受阿法替尼一线治疗的肺癌患者的总生存期较为乐观。这些患者的中位总生存期为45.7个月,2年总生存率为82%。阿法替尼加奥希替尼的最新中位治疗时间为28.1个月,阳性肿瘤患者的中位治疗时间为30.6个月。奥希替尼治疗的中位持续时间为阿法替尼治疗后 15.6 个月,突变患者为 16.4 个月。
可见,阿法替尼治疗肺癌的效果非常明显,可以显着延长患者的生存时间。阿法替尼于2017年在我国成功上市,并于2018年纳入我国医保B类,为越来越多的中国肺癌患者带来希望。
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