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对于肺癌患者来说，基因检测EGFR突变不一定是坏事，因为针对EGFR突变的靶向治疗药物包括一代吉非替尼和厄洛替尼，而在前两种药物出现耐药后，患者仍然可以使用奥希替尼（） ，那么患者在奥希替尼耐药后会面临无药可救的情况，这是真的吗？奥希替尼耐药有哪些表现？如何判断是否是耐药 耐药后，有哪些选择可以带我们进入肺癌治疗的新领域？请花三分钟阅读这篇文章。
如何判断奥希替尼是否耐药？
一、如果患者服药后症状加重，如乏力、咳嗽等；或者可以通过肿瘤标志物的升高来判断。这是不准确的，可能导致判断错误。
二、如果肺癌对奥希替尼产生耐药性，必然会导致肺癌的进展，所以判断的标准应该是影像学检查的结果。当肺癌病灶增加20%以上，或出现新的转移病灶时，可判定出现耐药性。
奥希替尼耐药的原因
奥希替尼耐药通常有两种原因，一种是反式突变，另一种是顺式突变。
奥希替尼耐药后的三大治疗选择
方案一、奥希替尼耐药后选择布加替尼
研究表明，如果EGFR基因外显子19缺失突变、突变、突变均存在，则对第一代和第三代药物耐药，患者需要接受布加替尼治疗。适用于对（奥希替尼）耐药的患者。 是一种同时具有 EGFR 和 ALK 靶点的药物，特别适用于 EGFR 三突变蛋白的 ATP 结合口袋。通过与西妥昔单抗、帕尼单抗等EGFR蛋白抗体结合，可以使癌细胞更有效。细胞表面和总 EGFR 蛋白的总减少增强了布加替尼对癌细胞的作用。可有效靶向顺式突变或//三突变引起的奥希替尼耐药的后续治疗，
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