靶向治疗：贝伐单抗的作用及靶向药物的修复方法

靶向治疗是一种癌症治疗方法，它使用药物或其他物质来识别和攻击癌细胞，同时对正常细胞的伤害很小。这些疗法攻击癌细胞的内部运作，这些程序使它们与正常健康细胞不同。每种类型的靶向治疗都有不同的作用，但它们都改变了癌细胞生长、分裂、自我修复或与其他细胞相互作用的方式。

贝伐单抗（阿瓦斯汀）

贝伐单抗 ( ) 属于靶向 VEGF 的血管生成抑制剂类。癌细胞的生长和扩散需要产生新的血管以获得更多的营养（称为血管生成）。这些靶向药物附着在一种称为 VEGF 的蛋白质上，该蛋白质发出血管形成的信号，并且在与血管生成抑制剂药物一起使用时可以减缓或阻止癌症的生长。

贝伐单抗已被证明可以缩小或减缓晚期上皮性卵巢癌的生长。结合在缩小（或阻止）肿瘤生长方面显示出良好效果的化疗药物，它似乎效果更好。

贝伐单抗每 2 至 3 周静脉注射一次。

贝伐单抗的副作用

常见的副作用包括高血压、疲劳、出血、白细胞计数低、头痛、口腔溃疡、食欲不振和腹泻。罕见但可能严重的副作用包括血栓、严重出血、伤口愈合缓慢、结肠穿孔以及肠道与皮肤或膀胱之间的异常连接（瘘管）。如果发生穿孔或瘘管，可能会导致严重感染，需要通过手术进行纠正。

PARP抑制剂

()、 () 和 () 是称为 PARP（聚（ADP）-核糖聚合酶）抑制剂的药物。PARP 酶通常参与帮助修复细胞内受损的 DNA。BRCA 基因（和）也经常参与不同的 DNA 修复途径，这些基因的突变可以阻断该途径。通过阻断PARP通路，BRCA基因异常的肿瘤细胞很难修复受损的DNA，导致肿瘤细胞无法分裂和增殖。可以在血液或唾液和肿瘤组织中进行 BRCA 突变检测，作为用药前检测。

PARP抑制剂药物口服。

奥拉帕尼 ( ) 和 ( ) 用于治疗晚期卵巢癌，通常在尝试化疗后。这些药物可用于有或没有 BRCA 基因突变的患者。

已确定 BRCA 突变的女性：

奥拉帕尼可用于治疗晚期卵巢癌，在第一次化疗中与铂类（顺铂或卡铂）化疗药物联合使用。

奥拉帕尼可用于晚期卵巢癌的后期治疗，患者在使用前需使用过2-3种化疗药物。

BRCA突变不确定的女性：

奥拉帕尼可用于治疗治疗后复发的晚期卵巢癌，并通过将化疗药物与铂（顺铂或卡铂）联合使用而缩小。

并有助于延长癌症复发或无进展的时间。

这些药物已被证明有助于缩小或减缓一些晚期卵巢癌的生长。但还有更多的数据来支持延长患者生命的数据。

( ) 可用于治疗不同情况下的卵巢癌。

对于 BRCA 基因突变不确定的女性：

尼拉帕尼可用作卵巢癌的维持治疗，其中顺铂或卡铂化疗可缩小肿瘤

已确定 BRCA 突变的女性：

在患者接受多种化疗药物治疗后，可用于治疗晚期卵巢癌。

在确定没有 BRCA 突变但肿瘤具有高基因组不稳定性评分（测量癌细胞中异常基因数量的测试）的女性中：

• 可用于治疗晚期卵巢癌，在使用多种化疗药物后，如果癌症在最后一次化疗后 6 个月或更长时间开始生长

这些药物曾一度被证明有助于缩小或减缓某些晚期卵巢癌的生长。

PARP 抑制剂的副作用

这些药物的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、食欲不振、味觉改变、红细胞计数低（贫血）、腹痛以及肌肉和关节疼痛。在极少数情况下，一些接受这些药物治疗的患者会患上骨髓增生异常综合征或急性髓细胞白血病等血癌。

NTRK基因突变的靶向药物

极少数卵巢癌改变了 NTRK 基因。具有这些遗传变化的细胞会导致细胞异常生长和癌症。 ( ) 和 ( ) 是阻断异常 ntrk 基因突变的靶向药物。这些药物可用于对其他治疗无效或耐药的具有 NTRK 突变的晚期卵巢癌患者。

NTRK 靶向药物每天服用一次或两次。

靶向 NTRK 基因改变药物的副作用

常见的副作用包括头晕、疲劳、恶心、呕吐、便秘、体重增加和腹泻。

不常见但严重的副作用包括肝脏检查异常、心脏问题和精神错乱。