北医医考：临床医学基础知识：“皮疹”知识贴(图)

“皮疹”知识贴

痤疮样皮疹

引起皮疹的常见靶向药物：奥希替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼等靶向药物。

评分标准

1级：丘疹和脓疱<10%体表面积，伴有（或不伴有）瘙痒和敏感；

2级：体表面积10%-30%的丘疹和脓疱，伴有（或不伴有）瘙痒和敏感，心理障碍，影响日常生活工具活动；

3级：丘疹和脓疱>30%体表面积，有（或无）瘙痒和敏感，自理能力有限，局部感染，建议口服药物。

4级：覆盖任何体表区域的丘疹和脓疱，伴有（或不伴有）瘙痒和敏感，伴有广泛感染，需要立即就医并按规定静脉给药。

体表面积计算（参考烧伤体表面积计算）方法：

9% 头部和颈部：3% 头部、3% 面部、3% 颈部

双上肢 18%：双上臂 7%，双前臂 6%，双手 5%

躯干前部 27%：躯干前部 13%，躯干后部 13%，会阴部 1%

双下肢 46%：臀部 5%、大腿 21%、小腿 13%、脚 7%

注意：如果没有满怎么办？一个手掌的面积是1%，可以估算。

处理

1级：继续服用靶向药物，可外用软膏；

2级：继续服用靶向药物，推荐外用软膏：抗生素或激素（详见下文）；

3级：建议去看医生。由医生决定是否停止或减少靶向药物的剂量。使用外用药膏（抗生素+激素），必要时去看皮肤科医生。是否服用口服抗生素由医生决定；

4级：建议停止服用靶向药物，尽快到肿瘤科和皮肤科就医。

处理可选药物

o 外用软膏

抗生素：林可霉素（首选）、克林霉素、红霉素、甲硝唑

 激素：氢化可的松软膏、曲安奈德软膏

o 口服药物

抗生素：四环素、米诺环素

 抗组胺药（止痒）：氯雷他定、西替利嗪

预防

防晒措施：

1. 避免过度暴露在阳光下，尤其是阳光直射（例如，日光浴）。

2.在户外时戴帽子和太阳镜。

3.每 2 小时使用一次高 SPF 防晒霜，或者在出汗或游泳时更频繁地使用。

定期保湿：

1. 每天使用不含香料或对羟基苯甲酸酯的低过敏性保湿保湿霜。

2.沐浴后 15 分钟内为干燥的皮肤涂抹保湿霜。

3.不要使用油腻的乳膏，如石蜡、石油或矿物油。

温柔呵护：

1. 剃须时应小心。

2.使用温和的中性肥皂、洗发水和沐浴露。

3.用温和的肥皂清洗床单、衣服和内衣。

4.用温水淋浴；用干净、光滑的毛巾拍干（不要用长毛绒毛巾擦拭）。

5.请穿宽松的棉质或其他面料。

避免刺激：

1. 避免长时间泡热水澡。

2.避免穿着会导致皮肤发痒的羊毛和合成织物。

3.避免过度加热，因为温暖干燥的空气会使您的皮肤干燥。

4.可以将冷毛巾或冰块放在患处，而不是搔痒。

以上就是皮疹的治疗原则。当出现皮疹时，观察皮疹的位置、皮疹的数量和严重程度。如果您有任何问题，请随时联系方村医师助理团队。