贝伐单抗用于胃癌和胃食管连接部腺癌治疗值得进一步研究

纽约肿瘤中心等人的研究。表明贝伐单抗联合化疗可安全用于原发性胃或胃食管结合部腺癌。应用后显示疾病缓解率提高，TTP较历史对照延长75%，总生存时间也延长。这提示贝伐单抗治疗胃癌和胃食管结合部腺癌值得进一步研究。

传统的含顺铂化疗方案治疗胃癌的有效率达20%～40%，中位生存期为7～10个月。贝伐单抗是一种靶向血管内皮生长因子（VEGF）的重组人源化单克隆抗体，代表了一种新的治疗策略。研究表明，贝伐单抗联合化疗可显着提高结直肠癌、肺癌和乳腺癌的抗肿瘤疗效。等人最近评估了贝伐单抗联合化疗治疗胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性。他们的治疗方案是贝伐单抗+伊立替康+顺铂。主要终点是与历史对照相比，疾病进展时间 (TTP) 增加 50%，

从 2004 年 4 月至 2005 年 7 月，共有 47 例转移性或不可切除的胃或胃食管结合部腺癌患者入组。中位年龄为59岁，K评分为90%（70%-100%），男女比例为34:13，胃癌与胃食管结合部腺癌的比例为24:23。中位随访时间为 12.2 个月。中位 TTP 为 8.3 个月（95%CI 5.5～29.9 个月），可测量病灶患者的 TTP 为 9.2 个月，而仅有可评估病灶的患者的 TTP 为 6.4 个月。胃癌与胃食管结合部腺癌的TTP无统计学差异。中位生存时间为12.3个月（95%CI ll.3～217.2个月），可测量病灶患者的生存时间明显长于仅可测量病灶的患者。患者（15.4 个月 vs 8.4 个月，P=0.04）。可在所有 47 名患者中评估疗效，在 34 名患者中有可测量的病灶患者中，部分缓解20例，完全缓解2例，有效率65%（95% CI 46%-80%）。在安全性方面，未发现化疗相关毒性增加。与贝伐单抗相比相关毒性包括 28% 的 3 级高血压、6% 的胃穿孔（3 例）、2% 的心肌梗塞（1 例）和 25% 的 3-4 级血栓形成。@8.4 个月，P=0.04）。47例患者均可评价疗效，34例患者中，部分缓解20例，完全缓解2例，有效率65%（95% CI 46%-80%）。在安全性方面，未发现化疗相关毒性增加。与贝伐单抗相比，相关毒性包括 28% 的 3 级高血压、6% 的胃穿孔（3 例）、2% 的心肌梗死（1 例）和 25% 的 3-4 级血栓形成。@8.4 个月，P=0.04）。47例患者均可评价疗效，34例患者中，部分缓解20例，完全缓解2例，有效率65%（95% CI 46%-80%）。在安全性方面，未发现化疗相关毒性增加。与贝伐单抗相比，相关毒性包括 28% 的 3 级高血压、6% 的胃穿孔（3 例）、2% 的心肌梗死（1 例）和 25% 的 3-4 级血栓形成。未发现化疗相关毒性增加。与贝伐单抗相比，相关毒性包括 28% 的 3 级高血压、6% 的胃穿孔（3 例）、2% 的心肌梗死（1 例）和 25% 的 3-4 级血栓形成。未发现化疗相关毒性增加。与贝伐单抗相比，相关毒性包括 28% 的 3 级高血压、6% 的胃穿孔（3 例）、2% 的心肌梗死（1 例）和 25% 的 3-4 级血栓形成。