2020年奥希替尼医保成功续约细胞肺癌成肺癌的一种

导读：2019年奥希替尼（）纳入国家医保目录，2020年奥希替尼医保续保成功。2021年4月，奥希替尼的第三个适应症获国家药监局批准，即用于EGFR敏感突变成年患者肿瘤切除后的辅助治疗。纳入医保后，奥希替尼价格大幅下降。受此影响，我国奥希替尼市场进入量产快速增长阶段，销量将再创新高。

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国城市人口恶性肿瘤死因中排名第一。非小细胞肺癌是肺癌的一种，占所有肺癌的80%，比例非常大。约 75% 的非小细胞癌患者被诊断为晚期，仅有 5 年生存率。奥希替尼是治疗非小细胞肺癌的靶向药物，主要用于EGFR阳性转移性非小细胞肺癌的一线治疗。2017年奥希替尼获准在中国大陆上市，并于2019年纳入国家医保目录。

一、奥希替尼() 的效果如何？

奥希替尼是全球首个获批上市的第三代EGFR抑制剂。其疗效远高于第一代，副作用少，患者生活质量高。它是EGFR阳性转移性非小细胞癌的一线治疗药物。靶向药物。奥希替尼远比易瑞沙和特罗凯有效。

一项大型临床试验的结果表明，最新的 EGFR 靶向药物之一奥希替尼 () 比早期的 EGFR 靶向治疗更有效地治疗肿瘤中 EGFR 基因发生特定变化的患者。

在这项试验中，接受奥希替尼作为初始治疗的晚期疾病患者比接受厄洛替尼（特罗凯）或吉非替尼（易瑞沙）的患者多活了大约 7 个月；持续缓解时间（肺癌产生耐药的时间）奥希替尼为17.2个月，易瑞沙和特罗凯为8.5个月，前者是后者的2倍。

而且，奥希替尼的副作用明显小于易瑞沙和特罗卡的副作用。在试验中接受奥希替尼治疗的所有患者中，分析无病生存期时的中位暴露持续时间为 22.5 个月。奥希替尼组最常见的任何级别 (≥ 15%) 的不良事件是腹泻 (47% vs 20% 安慰剂)、皮疹 (40% vs 19%)、指甲毒性 (37% vs 4%)、口腔炎 (32 % vs 7%)、皮肤干燥 (29% vs 7%)、瘙痒 (19% vs 9%)、咳嗽 (19% vs 19%) 和肌肉骨骼疼痛 (18% vs 25%)。最常见的 3 级以上不良事件包括腹泻（2.4% vs 0.3%）、口腔炎（1.8% vs 0%）和指甲毒性（0.@ >9% 与 0%）。最常见的 3 级或 4 级实验室异常是淋巴细胞减少症 (3.4% vs 0.9%) 和高血糖症 (2.

以上数据足以证明奥希替尼的治疗效果和安全性远高于易瑞沙和特罗凯。

具有 EGRF 突变的肺癌患者更容易发生脑转移，高达 50%。临床上，奥希替尼一线治疗肺癌脑转移患者的中位无进展生存期达到15.2个月，而易瑞沙和特罗凯仅为9.6个月；即使采用二线治疗，奥希替尼的中位无进展生存期为 8.5 个月，是化疗组的两倍。

二、奥希替尼（）需要多长时间才能产生耐药性？抵抗后该怎么办？

每个病人的体质不同，产生耐药性的时间也不同。大多数患者对奥希替尼产生耐药性约十个月。当然，这因人而异。有的患者服药不到十个月就可能产生耐药性，有的患者可能1-2年对奥希替尼不耐药。那么，如果我对奥希替尼产生耐药性该怎么办？

出现耐药后服用奥希替尼后可考虑再化疗或放疗。也可以进行其他免疫疗法，例如用 PD-1 单克隆抗体治疗。

肺癌患者服用奥希替尼耐药后，需要再次进行基因检测。发现新的基因突变后，可以结合新的靶向药物治疗，医生的诊断具有特异性。

三、奥希替尼()医保续保成功，国内奥希替尼市场进入量能快速增长阶段

2019年奥希替尼被纳入国家医保目录，2020年奥希替尼医保续保成功。2021年4月，奥希替尼的第三个适应症获国家药监局批准，即用于EGFR敏感突变成年患者肿瘤切除后的辅助治疗。纳入医保后，奥希替尼价格大幅下降。受此影响，我国奥希替尼市场进入量产快速增长阶段，销量将再创新高。

四、() 访问通道

奥希替尼作为肺癌的常用药物，需求量很大。虽然已经纳入医保，但对于收入较低的普通家庭来说，负担还是比较重的。因此，奥希替尼仿制药深受患者青睐。如有需要，可通过海外正规医疗机构（如 ）获得。

五、结束语

近年来，靶向治疗为晚期肺癌的治疗提供了很好的工具。奥希替尼比以往的传统疗法具有更好的疗效和更好的安全性，为肺癌患者和临床用药带来了切实的好处。方便的。肺癌的治疗还有很多问题需要克服。笔者也期待未来会有更多像奥希替尼这样的好药出现，配合手术治疗，给患者带来更多好消息。