王为兰强直性脊柱炎(王为兰的著作强直性脊柱炎)

强直性脊椎炎

清淡饮食，鸡肉、猪肉以外的肉尽量少吃，鱼也少吃。蔬菜水果不限

强直性脊柱炎的复健运动与休闲活动

强直性脊柱炎带给患者受侵犯部位的疼痛、脊椎活动受限、心肺功能降低、髋关节强直等问题，都会影响日常生活，除了药物的控制之外，必须要进行适当的复健运动，并且在慢性期可参与适度的休闲活动，以促进三项基本的体适能，并增进心理健康：

1.柔软度：避免关节朝向黏连方向进行，并可减少受伤的机会。

2.肌力与肌耐力:对于日常生活与工作上是相当重要的，同时可减少受疾病侵犯之关节承受的力量，并预防骨质疏松的并发症。

3.心肺耐力：可减少因疾病造成的心肺功能限制，并且避免因活动量减少而使心血管与糖尿病等慢性病发生的机会增加。

强直性脊椎炎病人运动的基本原则

1.急性期：发炎厉害的部位可以局部休息，不做运动，如在周边关节，可暂时使用适当的副木，以减少发炎部位的活动，减少发炎程度，如果背部疼痛又需要站立行走时，可使暂时使用护腰，在经过适当的药物治疗，大部分的病人这个时期通常不会太久。

2.亚急性期：当疼痛减轻时，便需要开始做运动，运动的内容应包括增加关节活动范围的运动与肌力锻炼的运动。

(1)增加关节活动范围的运动：包括全身各关节的活动，尤其以脊椎与发炎的周边关节更要确实做到。最好由病人自己做主动关节活动，以不使疼痛增加为原则，慢慢地做最大屈曲与伸展，每个动作维持十至二十秒，每次做十下，一天做两次，这样的运动不但能增加关节活动度，还能够增加病人的肌力；如肌力太差, 可由病人自己用力, 再加上他人的协助, 称为辅助性的主动关节活动范围运动(active assisted ROM exercise), 或是由好手帮忙疼痛关节的运动。除非在有神经损伤造成极为无力的部位，应尽量避免由他人做被动性的关节运动，以避免增加关节内压力而造成更大的伤害。

(2)肌力锻炼的运动：刚过急性期的病人，最适合做的是等长收缩式运动，做法是慢慢收缩肌肉，在关节另一侧施以阻力，使肌肉长度并没有改变，也就是关节没有位移，因此不会增加关节内压力，也不会对近关节面的骨头造成破坏，却有很好的肌力增强的效果，同时肌肉在收缩之后更能够放松，也有助于僵硬的改善，这样的运动，每个动作维持五秒钟，一次做十下，一天做两次。

3.慢性期：仍要包括关节活动范围与肌力锻炼的运动，同时病人可以开始做些增强心肺耐力的锻炼与休闲活动。

(1)关节活动范围的运动：同亚急性期，如果关节活动范围实在太差，可以适度的使用被动关节活动，由他人帮忙做关节活动，但切记要慢且不要引起疼痛。

(2)肌力锻炼的运动：最重要的锻炼部位是背肌，除了等长收缩式运动之外，可以开始做些动态式收缩运动，也就是肌肉收缩时，肌肉与关节的相对位置有所变化，肌肉长度缩短或延长，肌肉收缩时长度缩短为向心式收缩，对于慢性期的病人来说是适当的，但负荷量不可太大，若重复次数增加，还可以增加肌耐力，但原则上一次不宜超过二十下，另一种是肌肉收缩时长度延长为离心收缩，这是一种锻炼肌力效果最佳的训练方式，但也最容易受伤，因此对于强直性脊椎炎病人来说是不适当的。

围巾大概多长 强直性脊椎炎 强直性脊椎炎能不能治好，大概多长时间

HLA-27阳性是不是强直性脊椎炎？ 患者：腰背腿已经疼痛4年， 腰椎矫正，复中药，食中西药，打吊针。 想知道该病要如何治疗？ 之前是腰椎突出，矫正后照MR,CT，验血全部正常，但还是一直疼痛。清远市人民医院邹冬玲：强直性脊柱炎拍片验血能确诊,你的不一定是强直性脊柱炎,不要太担心.清远市人民医院疼痛科邹冬玲患者：经HLA-27验血，阳性+。。请问正常吗？该病人是男性的清远市人民医院邹冬玲：在普通人群中HLA-27抗原阳性约占8%，强直性脊柱炎病人HLA-27抗原阳性率高达90%，但单纯HLA-27抗原阳性不能作为确诊强直性脊柱炎的手段。必须结合患者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。当患者出现以下表现，可考虑强直性脊柱炎的可能性： （1）年龄在20～30岁之间的青年男性； （2）无明显诱因，隐匿起病； （3）下背部疼痛，伴晨僵，时间>3个月； （4）适当活动或热水浴后症状改善。有以上表现者可行骶髂关节X线平片检查，如有1级可疑改变者可行CT检查明确诊断。强直炎性脊柱的主要诊断标准为： （1）症状：以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主； （2）体征：早、中期患者脊柱活动功能不同程度受限，晚期患者脊柱出现驼背固定，胸廓活动减少或消失； （3）实验室检查：血沉增快，HLA-27强阳性； （4）X线检查：具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型结果。强直性脊柱炎不是一种单纯的疾病 强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症性疾病。这种疾病多导致年轻人劳动力丧失，生活不能自理，是对青年人(特别是青年男性）危害很大的一种疾病。中医风湿科医生花费了大量精力研究这种疾病的治疗方法，以期彻底战胜这一顽疾。未收录医院中医风湿免疫科张胜昔 辨证论治 我们中医医院风湿科，秉承王为兰老先生的辨证治疗思路，以肾虚督瘀为核心，详细辨证风寒湿热邪气，辨明气血痰瘀阴阳属性，对本病有很好的疗效，在广大患者中有较高的声誉。 正虚主要有肾阴、肾阳、肾气虚损。邪实有阳热，寒凝，风胜，湿著等等不同证型。此外临床上，痰瘀交阻也为常见类型。 临床中，单纯按上述证型出现的很少，常为虚实互见的复杂病例，这时候我们则抓住细微表现，望闻问切和参，合理配伍，以达到扶正不助邪，驱邪不伤正的目的。 我们医院还研制了清热养阴除湿丸等成药，对于强直性脊椎炎的活动期有很好的疗效。 看到越来越多的的患者在精心治疗后，恢复了正常生活，提高了战胜疾病的信心，年轻的脸上露出了乐观向上的微笑，我们无比幸福。