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2020年10月20日,阿斯利康()宣布,美国食品药品监督管理局(Food and Drug )(FDA)受理了一项针对靶向抗癌药(中文商品名:,通用名:)的补充新药申请(sNDA)并授予优先审评资格。sNDA 寻求批准早期(IB/II/IIIA 期)表皮生长因子受体突变 () 非小细胞肺癌 () 患者已完成治愈性完全肿瘤切除作为手术后的辅助治疗。
事实上,早在今年7月,FDA就授予了治疗上述适应症的突破性药物指定(BTD)。FDA 已将 sNDA 的处方药用户费用法案()的目标日期指定为 2021 年第一季度。
奥希替尼后早期和中期肺癌的复发风险降低 83%
大约 30% 的非小细胞肺癌可以在初步诊断时通过手术切除。对于早期和中期非小细胞肺癌患者,化疗是目前最常见的辅助治疗。然而,尽管术后化疗,术后疾病复发率仍然很高。
该研究可以说是今年最热门的早期肺癌研究。该研究纳入了 IB 至 IIIA 期早期 EGFR 突变的患者,这些患者接受了 3 年的辅助化疗,有或没有术后辅助奥希替尼或安慰剂。
既往研究表明,与安慰剂相比,奥希替尼显着延长 II-IIIA 期患者的中位无病生存期(未达到 vs20.4 个月)并将疾病复发或死亡风险降低 83%(HR =0.17). 关键次要终点——研究人群(IB/II/IIIA 期患者)的中位无病生存期结果显示,奥希替尼将疾病复发或死亡的风险降低了 79%( HR=0.21)。
2 年后,奥希替尼组 89% 的患者保持无病状态,而安慰剂组为 53%。
该研究的脑转移相关数据在ESMO大会上进行了报道。中位随访 22 个月后,奥希替尼组的脑损伤复发率显着降低(10% vs 1%)。奥希替尼组未达到中位颅内 DFS,安慰剂组为 48.2 个月(HR=0.18).
研究的颅内病变的 DFS 结果
肺癌靶向治疗的前提——基因检测
现在,我们有很多治疗选择。肿瘤学家可以更精确地选择疗效更好、耐受性更好的疗法,这对患者来说是一个福音。越来越多的肺癌患者将在科学和精准医学的指导下,合理轮换用药。延长生存期,与肿瘤长期生存,将肺癌转为慢性病的梦想已成为现实。
对于肺癌患者来说,早期基因检测是绝对必要的。有助于选择化疗(这将是大多数患者的选择)和靶向治疗。还需要免疫组化研究来了解PD-L1水平等,当然要找到基因靶点,还需要对靶点和TMB进行综合分析。NCCN指南明确建议肺癌患者进行全基因组测序以全面检测突变靶点,而不是EGFR/ALK等个别常见靶点。
参考
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