外周性强直性脊柱炎吃什么药,强直性脊柱炎吃什么药消炎最好

强直性脊柱炎的消炎药那些好点

AS的治疗由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展[15>，仅少数人可进展至完全性关节强直.

AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形.要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等.

临床常用药物如下:

⑴非甾体类抗炎药（NSAIDs）有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用.①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用.②吲哚美辛（消炎痛）25~50mg每日3~4次口服，为目前常用的首选药物.③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用.④Oxaprozin[29>成人600~1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10~20mg口服.副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等.妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22>.

⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ）SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持.药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%.病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定.副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见.用药期间宜定期检查血象.

⑶氨甲喋呤（methotrexate,MTX）据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5~5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10~15mg维持.口服和静脉用药疗效相似.副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒.

⑷肾上腺皮质激素（CS）一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服.Peters[30>等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义.

⑸雷公藤多甙（Trirptrygiumwilfdiihook，代号T2）国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15~30ml，分3次饭后服用.病情控制后（约3~6月），改用维持量，每日或隔日服5~10ml.以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便.副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复.

⑹风湿康胶囊海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例，用消炎痛作对照，取得良好疗效.风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成，每粒胶囊含药0.25g，一般每日8粒，服用3~6月.近期控制病情10.8%，显效40%，好转44.2%，无效5%，总有效率为95%.减痛效果最明显，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动，经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，功能障碍改善率为84.2%；在临床症状好转的同时，血沉、C反应蛋白、贫血均有好转，体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显.副作用有口干、眼花、头晕等.副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失，不需处理.

风湿康胶囊治疗AS的机制，尚不明确，从治疗后病人血清IgA明显下降看，推测此药对体液免疫有抑制作用.强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛,治疗用追风舒筋疗法,没有任何副作用，经济实惠,疗效好，疗程短。不要用西药,副作用太大.不要喝酒，不要劳累，注意休息。如果还有问题欢迎咨询。

强直性脊椎炎的治疗药物有哪些

强直性脊椎炎如不尽早进行治疗，病症发展到中后期，患者会出现脊柱后凸等关节畸形症状，严重影响以后的生活、工作，给病人及其家属带来了沉重的负担。因此，强直性脊椎炎病症的治疗刻不容缓。 对于强直性脊椎炎的治疗，目前最常用的就是药物治疗方法。一般来说，本病症患者采用药物治疗时，所用的药物有以下几种： 首先，应对强直性脊椎炎患者使用抗风湿药。由于病人常会出现关节疼痛等症状，因此，用抗风湿类药物可以有效地起到止痛的作用，从而减少病人的痛苦。接着，对于患者关节出现的炎症，应采用非类固醇类抗炎药物进行治疗，此药可以有效地抑制关节炎症、疼痛和痉挛，有利于病人进行康复锻炼和其他支持措施。 其次，肾上腺皮质激素对于强直性脊椎炎的治疗有一定的作用，对于出现急性膜炎的患者，通常采用局部使用肾上腺皮质激素的方法，此外，是在1或2个外周关节比其他关节炎症更严重而影响锻炼和康复时，使用关节内注射肾上腺皮质激素的方法是有一定效果。需要注意的是，患者如果长期使用肾上腺皮质激素，可能会出现强直脊柱骨质疏松等严重的副作用。 再次，临床上也常使用麻醉剂来对强直性脊椎炎病症进行治疗，但此药物只能在短期内使用，起到控制严重的背痛和痉挛的作用，而不具有抗炎作用。 此外，脊柱放射治疗也是一种较为有效的方法，但因放射治疗后患者产生急性髓细胞性白血病的危险将会增加十倍，因此，此种治疗方法只能做为最后手段。 医护人员在对强直性脊椎炎患者进行药物治疗时，应按照患者对药物的耐受程度或药物的潜在毒性危险来选择药物，并告诉他们使用药物可能会产生哪些副作用或有害反应，并对病人进行密切观察，一旦出现异常，应及时停止用药。 另外，强直性脊椎炎患者在进行药物治疗的同时，还应进行康复锻炼运动，保持正确的姿势和位体，促进关节运动，坚持每天定时定量进行运动锻炼及其他支持措施，以起到强化与潜在畸形方向相反的肌群，即加强伸肌群。目前强调：正规诊治确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的强直性脊柱炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。中医治疗尚无西医治疗的系统资料可资借鉴。

甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师