大肠克罗恩病是溃疡性结肠炎吗,溃疡性结肠炎克罗恩病能治愈吗

克罗恩和溃疡性结肠炎的区别是什么？

溃疡性结肠炎逐渐缓慢起病或者是突然发病;而克罗恩病的起病比较隐匿，通常无法尽快发现。溃疡性结肠炎患者常常出现脓血便，且呈里急后重;但是克罗恩病的患者虽然也是腹泻，但是没有脓血，里急后重感不强。溃疡性结肠炎一般不形成瘘管，而克罗恩病会形成瘘管。溃疡性结肠炎有百分之4的机会出现癌变，而克罗恩病不会有癌变的可能性。两者均属于炎症性肠炎，严重时可以采用针对炎症性肠病的姜黄素治疗，以色列,塞浦路斯和香港的医疗中心进行的轻中度溃疡性结肠炎患者的临床试验中，姜黄素与美沙拉嗪同时服用和单独服用美沙拉嗪相比较,在诱导缓解(减少腹泻和直肠出血)与治疗肠道粘膜(内窥镜缓解)取得了更好的结果。

我这是克罗恩病还是溃结?

马先生:您好!溃疡性结肠炎和克隆恩病两者在很多方面很相似,例如病因都明确,年轻患者居多,临床表现近似,内科治疗方法措施也雷同.有些甚至病变组织的病理检查也难以区分.一般我们可以从以下几方面区分:1,临床症状:一般而言,溃疡性结肠炎有较明显的血便,克罗恩病主要表现在大便隐血,很少肉眼血便或便血程度很轻;克罗恩病大多有较明显的腹痛,而溃结在表现为轻度腹痛,仅在发生中毒性巨结肠时才有剧烈的腹痛;溃结的腹泻相对比较明显.2,病变累计范围: 溃结病变范围主要以乙状结肠和直肠多见,克罗恩病可累及从口腔到肛门的消化道任何部位.所以如果小肠受累呈节段性,则为克罗恩病,如果病变主要在直肠,累及近端结肠,而小肠五病变,则可肯定为溃疡性结肠炎.但也有15%左右的克罗恩病患者病变仅在结肠,小肠正常,则难以相鉴别.3,最终需依据病理确诊,克罗恩病最显著的特点是肠壁有全层的炎症性改变,而溃疡性结肠炎的病变基本上局限在粘膜和粘膜下层.(然而因为您的病理仅是镜下的标本,所以并不能完全明确)综合以上情况,认为您的情况属于溃疡性结肠炎的可能性较大.但您需明白,因为两者的治疗基本类似,无需纠结于两者到底属于哪一种.治疗上,主要以内科治疗为主,主要可能采用饮食治疗,抗炎,激素,免疫抑制剂等治疗,建议您到正规的医院的消化内科诊治,中医药也能起到一定的作用.如果出现严重的并发症,如中毒性巨结肠,大肠癌,肠梗阻,大量出血无法控制等,则需外科手术治疗.此外,需注意的是,溃疡性结肠炎有一定的癌变率,约达2~5%,癌的发生大多在病程超过7~10年,发病年龄在25岁以前的癌发生率会偏高.所以,但病程超过7年左右,建议您应定期作随访,定期行电子肠镜检查.谢谢!祝身体健康!

广东省中医院-胃肠外科-王伟副主任医师