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强起生脊柱炎早期
柳氮磺胺吡啶是治疗强直性脊柱炎的首选药物,如症状较重的可以加用沙利度胺等药物。半年到一年定期随访
复旦大学附属华东医院-免疫风湿科-申艳住院医师
强制性脊柱炎前期症状是什么样的?
强直性脊柱炎发病早期,病人只感腰背疼痛,严重者脊柱功能活动受限;中期腰背、下肢关节疼痛较显著,脊柱功能活动受限,甚至部分强直,此时如能及时诊断和正确治疗大多可获良好效果;当该病发展到晚期,发生脊柱强直或驼背畸形,病情往往不可逆转。因此,对强直性脊柱炎的早期诊断和早期治疗对预后有重要意义。对于强直性脊椎炎的药物治疗,在用抗风湿药减轻患得关节不适的同时,采用非类固醇类抗炎药,通过抑制关节炎症,疼痛和痉挛,从而便于进行锻炼和其他支持措施。但因此类药物会存在潜在的有害反应,因此,在用药之前,需将药物的特性明确地告诉患者,并根据患者对药物的耐受承诺来选择用药剂量。在疾病活动期间,还需要大量的消炎止痛药,在病症的活动期的所有全身症状和关节症状已被控制数月后,才可将消炎止痛药完全撤掉。患者还可在短期内使用麻醉剂、止痛剂和肌肉松弛剂来控制严重的背痛和痉挛。对于并发急性虹膜炎的患者,可采用局部使用肾上腺皮质激素的治疗方法。此外,为了保持适宜姿势和促进关节运动,每日锻炼和其他支持措施(如姿势训练或治疗性锻炼)是非常重要的.目的是强化与潜在畸形方向相反的肌群,即加强伸肌群而不要加强屈肌群.如俯卧位阅读可拉伸颈部,有助于保持背部弹性.由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。 (1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。 (2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。 (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。 (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 (5)反复发作的虹膜炎。 (6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。 (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。 (8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。 (9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
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