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从X光片如何判断强直性脊柱炎
几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化最早,呈双侧性,可见关节面皮质密度减低,假性间隙增宽,骨质破坏等。
国际上对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现采用美国风湿病学会(ARA)确定的分级标准,共分为5级:
0级为正常骶髂关节,就是骶髂关节没有改变;
Ⅰ级为可疑骶髂关节炎,主要表现为关节间隙模糊不清,假性间隙增宽;
Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,出现鼠咬征和囊样变(小囊状透亮区,以关节的下部髂骨侧为多),关节腔轻度变窄;
Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;
Ⅳ级为关节完全融合或强直伴(或不伴)残存的硬化。
脊柱X线表现:关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化,椎体边缘新骨形成,使上下椎体连成骨桥,晚期有自下而上的韧带钙化,脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。
髋关节X线表现:表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变,关节间隙均匀变窄,关节边缘骨赘形成,最终导致髋关节纤维性或骨性强直。其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现,髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。另外还可见髋关节骨质稀疏,关节面模糊、硬化等改变。髋关节病变常与腰椎和骶髂关节炎同步发展。你好:我是一名骨科医生,我给你看一下,祝你早日康复。你好!强直性脊柱炎诊断要从症状和x线检查、化验等等几方面综合考虑。建议:强直性脊柱炎在x线表现一般是可能有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成;骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合等等表现,化验血液有hla-b27阳性等等情况。一般需要综合各种情况诊断。骶髂关节改变,是诊断本病主要依据.可分三期改变:早期关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽,中期关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状,髂骨侧致密带增宽,最宽可达3CM.晚期关节间隙消失,致密带消失骨小梁呈骨性强直.
脊柱改变病发至中晚期可见:1韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)的形成,甚至成竹节状脊柱融和.2方椎畸形.3普遍骨质疏松.4关节突关节的腐蚀,狭窄,骨性强直.5脊旁韧带骨化,以黄韧带,棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见.6脊柱畸形,包括腰椎及颈椎前凸消失或后凸,胸椎后凸加大,驼背畸形多发生腰段及上胸段.7椎间盘,椎体和椎弓的疲劳骨折及寰枢椎半脱位.
治这种病,中医中药疗效最好.希望我能帮你!是否有骨性黏连
强直性脊柱炎患者出现“竹节样”骨,是不是表示病情很重了?这时候该采取什么样的疗法进行治疗呢?会危及
病情在影像学意义上进入晚期。但这个晚期并不能代表整个疾病的活动程度,有的晚期病人平时除了脊柱活动差一点,日常活动可能良好,甚至不需要治疗。
有的早期病人却可能出现疼痛、晨僵、关节肿胀等症状,严重影响日常工作和生活。
病情轻重要综合考虑,主要看病情活动活跃与否。
如果有疼痛、晨僵、疲劳、关节肿胀、附着点疼痛、实验室检查显示病情活动的,需要去正规的风湿科积极治疗。
像你所说的情况,如果除了竹节样变,没有其他情况的,基本不需要治疗。
再个,竹节样变是不可逆的,日常注意合理的锻炼,维持现有的关节功能就可以了,一般不危及生命。不确定,这个病必须积极治疗。看他的病情决定如何治疗
再看看别人怎么说的。出现脊柱的改变得尽快治疗,不然会导致关节僵直,影响功能活动,中西医结合六步一结合免疫平衡疗法及微创关节介入治疗效果显著,一般一到两周见到明显的效果,早期的治疗可以防止并发症的发生和发展,保持关节功能。
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