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强直性脊柱炎。需要检查哪些项目。。我的B27是阳性。但是家族里面没有什么人得过这个病呀!
HLA-B27阳性者AS发病率也只有10%~20%,所以家族里没人得不奇怪。
病理不明的疾病诊断起来很有难度,推荐你去大型的正规医院由医生来判断。*****************转发中山大学附属医院关于as的问答**********
1.这个病会遗传吗?如果会遗传,为什么我们家族中并没有发现其他as患者?
答:遗传占as发病90%的因素,也就是它是一个遗传病。但是在我们临床中,大约只有20-30%的患者能够发现家族中有as患者,这可能跟基因的一些显性等特征有关,具体还需要以后研究来进一步了解。
2.我们这个病遗传给下一代的几率有多大?
答:关于这个问题,暂时国内还没有相关的研究提供数据,我只能回答:家族中只有一个患病的话,下一代出现的几率小于家族中有2个或2个以上的患者的几率。
3.b27(+)就一定是强直性脊柱炎?
答: 在很多地方医院,当查到b27(+),即断定有as,或当b27(-)即排除有as,这种观点是错误的,b27只能用来作为一个很重要的鉴别诊断依据。在as 患者有,只有90%的患者是b27(+),而b27(+)的正常人群中,只有5-10%的人患有as。
4.as是不死的癌症?
答:每当听到患者朋友提起这句话,就觉得很心痛,因为这句话让多少as患者朋友因此而丧失了信心,也丧失了治疗的动力,所以每当我想到有多少患者朋友因为这句话,最终任病情发展,直至脊柱硬化、驼背,有些髋关节受累的患者朋友最终连路都不能行走,就很痛心,希望这句话能从此不再出现在我们患者朋友中。
这里我想先向大家说明的一点是:as虽然不能根治,但它是一种有可能控制它的发展的疾病,而且越早期治疗越好,在疾病开始的阶段,它主要还是一些炎症性的改变,这些炎症部分病人在持续1-2年后,伴随而来的是一些骨化(即肌腱端组织被骨头所代替),继而出现脊柱的硬化,活动受限。这些病情的发展过程,通过治疗是可以延缓甚至部分阻止的。所以治疗与不治疗,预后是有明显差别的。
5.止痛药副作用大,我能不能痛时吃,不痛时不吃呢?
答:很多患者朋友,应该都深有体会,当出现腰痛、臀部痛时,吃一片止痛药(如芬必得、莫比克或扶他林时)就会觉得症状明显改善,甚至疼痛消失,所以在用1-3个月之后,很大一部分患者都会字句或不自觉停掉这些药,或不规律吃这些药,及痛时吃,不痛就不吃。有着很多不吃的理由,其中担心副作用大,所以不想吃。这是最常见的原因。
但是我要建议各位患者朋友的是:止痛药,它并不单单只是止痛这么简单,它的医学名字叫非甾体抗炎药(nsaid),它除了止痛还有消炎等的作用,在治疗as中,坚持每天服用具有延缓或阻止x线脊柱骨化进展的作用(这已经有长达2年的研究来说明这一点了)。
所以我的答案是视每个患者病情而定,当专科医生建议你每天坚持用nsaid的时候,请一定要听从医嘱,至于副作用方面的问题,相信每位医生均是在权衡利弊之后,才会给你的建议,而且他们也会在治疗你疾病的同时也在检测你的用药的反应(包括副作用)。
6.as是不是要一辈子吃药?
答:这个问题我不能给予一个具体的答案,因为每个病人情况不一样,具体治疗的 但是这里我有一点需要说明的是:在临床中,大约有60-70%的as患者在40岁以后,会逐渐进入稳定期,即病情的活动性会逐渐较低,也就是说症状会慢慢减轻,病情几乎稳定下来。
所以,有部分病人在治疗至40岁以后,病情控制比较稳定,身体功能保存较为良好,在40岁之后可以慢慢视情况改变药物的剂量和用法,甚至可以停药。
7.体育锻炼对这个病怎么样?
答:在这个病当中,体育锻炼有着很重要的治疗走作用,坚持锻炼,能够延缓脊柱骨化的进程,尽量保持患者的集体的功能,但是锻炼的方法和强度的把握也是很重要,过于剧烈的运动同样不适合于as患者,尤其是活动期和晚期的as患者。最简单也是最推荐的运动是蛙泳。
8.哪些症状提示预后不好?
答:很多方面可能有关,主要的是
(1)年龄越小起病,病情发展就越快,不及时治疗,预后较差。
(2)髋关节受累,髋关节是人体最重要的支持行走等功能的关节,髋关节受累,如果不及时采取有效治疗的话,则可以导致髋关节融合、坏死,最终不能行走、下蹲,只能做髋关节置换术。
9.医生,我得了as,我的心情很沮丧,觉得生活一片黑暗,我该怎么办?
答:患者朋友们在刚被诊断as时,很多人常会有这样一个念头,但是希望每个患者朋友知道,这个病的患者率是很高的,在国内大概是0.3-0.5%,也就是说没1000个人就有3-5个人有这个病,但是当你发现有这个病,同时也将就是你治疗这个病的开始,但对于那些未被诊断出来的患者,你却还是幸运的,至少你已经能认识到这个病,同时你也即将开始接受治疗。在合适的治疗之后,你完全可以和正常人一样的生活。
10. 那我们可以进行哪些体育锻炼?我是学校足球队的,我可以继续踢球吗?篮球呢?
答:这些运动可以,但应尽量避免过于剧烈,还有在运动中,要尽量避免受伤,否则如果是扭伤的话,没有as的人一般一周就可以恢复,但有as的患者可能需要1个月,甚至更长时间关节才能消肿。
11. 请问我们这个病在饮食上要注意什么?
答:理论上,as患者在饮食上并没有需要禁忌。病情分析:强直性脊柱炎推荐中药用:炙附片12克,补骨脂15克,桑寄生20克,狗脊15克,穿山龙20克,车前子20克,路路通15克,党参20克,白术15克,甘草10克。血气不足加黄芪、熟地;阳虚较甚加肉桂、干姜、鹿角胶;风寒偏盛加川乌、草乌;伴有肢体麻木抽搐加木瓜、僵蚕。
意见建议:
人类白细胞抗原B27是检查什么的?另外麻烦大家帮我看一下这个骨密度检测正常吗
你是否有腰腿痛什么的去看医生吗?他可能考虑做一些排除检查。
人类白细胞抗原B27是帮助辅助诊断强直性脊柱炎的检查指标。多数人与遗传有关,男性多见。这病的诊断还要结合其他的检查(如CT等)与身体的表现。
另外你的骨密度检测检查是正常范围内的。
不知你的年龄与性别,但你的超声传导速度应也是正常的。
希望对你有帮助。
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