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强直性脊椎炎有哪些病理改变
随着病情的发展,强直性脊椎炎在出现一系列的临床表现的同时,也会伴随着出现病理上的改变。
强直性脊椎炎病症最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎,脊柱的其它关节由上而下相继受累。强直性脊椎炎周围关节的滑膜改变为以肉芽肿为特征的滑膜火。滑膜小血管周围有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜增厚,经数月或数年后,受累滑膜有肉芽组织形成。关节周围软组织有明显的钙化和骨化,韧带附着处均可形成韧带骨赘,不断向纵向延伸,成为两个直接直邻椎体的骨桥,椎旁韧带同椎前韧带钙化,使脊椎呈“竹节状”。
随着病变的进展,关节和关节附近有较显著的骨化倾向。早期韧带、纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管性和纤维性组织侵犯,被肉芽组织取代,导致整个关节破坏和附近骨质硬化;经过修复后,最终发生关节纤维性强直和骨性强直,椎骨骨质疏松,肌萎缩和胸椎后凸畸形。椎骨软骨终板和椎间盘边缘的炎症,最终引起局部骨化。
肺部病变特征是肺组织事斑片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润,进而发展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。心脏病变特征是侵犯主动脉瓣,使主动脉前膜增厚,因纤维化而缩短,但不融合,主动瓣环扩大,有时纤维化可达主动脉基底部下方。偶见心包和心肌纤维化,组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉内膜炎;主动脉壁中层弹力组织破坏,代之纤维组织,纤维化组织如侵犯房室束,则引起房室传导阻滞。
因此可见,强直性脊椎炎出现的一系列病理改变加大了临床表现对人体的危害,其病理的特征改变是韧带附着端病,病变原发部位是韧带和关节囊的附着部,即肌腱端的炎症,导致韧带骨赘形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。同时,还会伴随出现一系列的并发症,所以,人们在出现关节异常后应引起重视,及时进行检查和治疗,以免病症发展,不可收拾。这些没有固定的答案,具体的你可以到《武警河南省总队医院》详细的咨询。
各个阶段的强直性脊柱炎的症状有哪些?
从医学的角度对其进行分类可以分为强直性脊柱炎早期症状、强直性脊柱炎中期症状和强直性脊柱炎晚期症状三个阶段,不同时期该病会出现不同的症状表现形式,因此为了能够更好的对强直性脊柱炎进行治疗一定要先知道强直性脊柱炎的症状表现有哪些。>>强直性脊柱炎有哪些治疗方法?点击在线咨询>> 三、强直性脊柱炎晚期症状: 晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断疼痛,全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现。驼背、脊柱活动功能消失,拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱韧带已经骨化,脊柱间增生搭桥,严重畸形弯曲。这时即使治愈,也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断、治疗是非常重要的,如果早期没有得到好的治疗,往往会给患者后半生带来很大不便。严重的会因病痛而致残。 广州文明微创医院骨科专家指出,发现疑似强直性脊柱炎症状,一定要及时到正规医院检查治疗,以免病情恶化,导致严重后果。 推荐阅读:强直性脊柱炎的主要治疗方法1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。 2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。 3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。 4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 5)反复发作的虹膜炎。 6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。 7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。 8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。 9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
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