强直性脊柱炎多形性血尿医案

服用甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎时出现血尿，红细胞三个+，停药后能否恢复，是否需要处理

甲氨喋呤具有很强的免疫抑制作用，它能选择性的作用于增殖中的细胞，阻止免疫母细胞的进一步分裂增殖，对体液免疫的抑制作用似比对细胞免疫抑制作用强。这个药有很强的抗炎作用，常于给药后1或2天内见效，但其也有一定的不良反应，如对消化系统（恶心、呕吐、厌食、口炎、腹泻），对肝脏的不良反应，出现肝功损害，对血液系系统的不良反应（白细胞下降落，血小板变化，全血细胞下降），长期应用对肾脏也有损害，如果患者发现上述情况，要及时停药，部分指标是可以恢复的。一般是不建议患者连续用药三个月以上。如停药后症状不减轻，建议及时到医院进行治疗。您好：这个不需要处理，停药一个月内可以自行恢复的。同时可以适当的补补肾，另外治疗强直性脊柱炎最好是到专科医院进行治疗。

如果对你有帮助，望采纳。

强直性脊柱炎治疗药方??

强直性脊柱炎的发病过程中，肾精不足、督脉空虚是发病的关键，风寒湿热等因素起着诱发作用，正虚邪侵，邪恋损正，日久不愈，痰瘀内生，终致筋挛骨损，脊背强直废用。

根据临床实际把强直性脊柱炎分为早期、活动期、缓解期三期。你可以根据患者的症状，对症治疗。

1、肾督亏虚、寒湿痹阻：多为强直性脊柱炎的早期阶段。初起时多见游走性关节疼痛(以下肢关节常见)，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴有腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧。舌苔薄白或白腻，脉沉弦或濡缓。

治以补肾益督、散寒通络。

方药：狗脊30克、山萸肉12克、川续断15克、巴戟天15克、仙灵脾15克、杜仲15克、蜈蚣4条、青风藤12克、伸筋草12克、穿山龙15克。水煎服，一日一剂，每剂服用三次。

2、 肝肾阴虚、湿热痹阻：多见于活动期。常见腰背疼痛，晨起时强直不适、活动受限，患处肌肤触之发热，夜间腰背疼痛加重，翻身困难，或伴有低热，夜间肢体喜放被外，口苦口渴不欲饮，便秘尿赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。

治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。

方药：知母12克、黄柏12克、怀牛膝15克、萆薢12克、木瓜15克、秦艽15克、土茯苓12克、忍冬藤12克、苦参10克、青风藤12克、穿山龙15克、半枝莲10克。水煎服，一日一剂，每剂服用三次。

3、 肝肾亏虚、痰瘀痹阻：多见于缓解期。常见腰骶及脊背部疼痛，颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利，活动受限，胸闷如束，伴有头晕耳鸣，低热形羸或畏寒肢冷，面色晦暗，唇舌紫暗、苔白腻或黄腻，脉脉细涩或细滑。

治以滋补肝肾，化痰祛瘀通络。

方药：狗脊25克、山萸肉20克、白芍15克、青风藤12克、白芥子12克、莪术12克、土贝母10克、蜈蚣5条、僵蚕15克、穿山甲10克。水煎服，一日一剂，每剂服用三次。