类风湿跟强直性脊柱炎区别,类风湿关节炎和强直性脊柱炎哪个更严重

1, 强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别？

在过去近100年的时间内，一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从本世纪40年代发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27和强直性脊柱炎密切相关以来，强直性脊柱炎才有可能从类风湿关节炎中区分出来。现已明确并得到公认，强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病，它们的主要区别点有：

①强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。

②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。

③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。

④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。

⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。

⑥强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率)，而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率点60~90%。

⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。病原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。

风湿病与类风湿病是不相同的吗?应怎样区分呢

风湿性关节炎表现为多发性对称性大关节炎，关节的炎症不是固定于某一关节，而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。且这些关节炎较易治疗，治愈后关节功能完全恢复，不遗留关节强硬和畸形。除此之外，往往对心脏损害很大。这些表现与类风湿性关节炎明显不同，故将类风湿从风湿中分出。因两者有相似之处，又有些明显不同的地方——类似而又不是，故称之为“类风湿性关节炎”。

众所周知，风湿病是医学领域中最为庞大的一类疾患，包括的范围非常广，病程缠绵，被医学界视为难以治愈的顽症。到目前为止，根据美国风湿病协会（ABA）和联合国世界卫生组织（WHO）统计，包括在风湿病范围内的疾病已达100多种。

风湿病对患者危害很大，轻者可以因关节炎或关节痛等影响日常生活和工作，重者可以导致关节残废畸形甚至危及生命。据统计，全球数亿风湿病患者中有98%的人会终身受到不同程度的影响，所以人们应加深对风湿病的认识，及早诊治和利用有效的医疗方法，减轻痛楚、发炎及僵硬的现象。

类风湿、强直性脊柱炎同属中医“痹症”的范畴，已有数千年的文字记载，其发病率致残率日渐增高，是目前国内外医学界极为关注的课题。该病又有“二号癌症”之称.

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis)是一种病因未明的慢性炎症性系统性疾病。主要侵犯人体关节的滑膜，但以腕关节、掌指关节以及近端指间关节最易受累。RA患者血清类风湿因子常呈阳性反应，并有关节外的全身表现。RA的基本病理改变是关节滑膜的炎症以及随之出现的滑膜增生，严重者形成“血管翳”样改变，继而侵犯软骨。软骨下骨和韧带，引起关节破坏、畸形和功能丧失。RA的发病年龄为20-50岁，多见于女性，男女比例1：3。

强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。强直性脊柱炎以青年男性多发，20岁左右是发病的高峰年龄。因它不同程度地有韧带、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。疾病的表现形式多种多样，极易误诊，若延误治疗或治疗不当，可造成终身残疾。但以腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低为强直性脊柱炎的典型表现。所以一旦有上述表现，一定要积极治疗，做到早期诊断，早期治疗，以最大限度地降低致残率，提高生活质量。

风湿病患者用药禁忌

1．忌时间过长和任意滥用。高龄患者肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。故用药时间过长，会导致不良反应和引起自己觉察不到的副作用。慢性病的患者应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。

2．不遵医嘱 一部患者认为自己“久病成医”，不确诊就随便用药或加大用药剂量。这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。

3 忌用药品种过多 很多患者患病时可能并发多种病症，但须根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都治的现象，很多时候会出现适得其返的情况而加重病情

4．忌乱用偏方、验方、秘方。有很多患者在多处求医在得不到根治的情况下，会出现有病“乱投医”现象。而如果仍未能治愈，就会寻找所谓的秘、偏方、单方等。不经科学、系统的治疗是不会取得很好的疗效的。

5 忌生搬硬套。有的患者看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己疾病和体制和别人的不同，而只重现象不看本质差异。
6 忌随便相信广告 大部分患者存在盲从心理，用药“跟着广告走”，而最终的结果仍然是，经济受损，而病情却未见明显好转。

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