以什么依据来确诊是强直性脊柱炎

怎么确诊强直性脊柱炎？

再拍一下双骶髂关节CT片，条件许可的话，同时拍一下双侧股骨头部位的CT片子，基本上就可以确认是不是。片子支持，是强直性脊柱炎或血清阴性脊柱炎中的一种。片子正常，诊断考虑未分化脊柱关节病。

甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师

强直性脊柱炎如何确诊？

放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早，而且是诊断的重要依据，但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变，因此，腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时，CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是：在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂，在晨起排便后再拍片，以保证X线片的清晰度。

强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90％以上病人血清中HLA—B27阳性，但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快，半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。

希望对你有所帮助！您好，强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性疾病，表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残，因此在疾病的早期，及时治疗。建议采用液体刀滑膜切除术，是经过多年的理论研究和临床实践而发明的一种治疗风湿骨病的先进微创介入治疗方法。其治疗机理是利用高科技手段，类似关节腔注射的方法，用“针”将药液注射到关节腔，将炎性滑膜清除的一种治疗方法。zhy高明的医生看下双髋的X线片就看得出，不高明的医生看X线片或者CT什么的，都会当做风湿来治疗。一般都是拍个片子，验血，HLA—B27，血沉跟抗O，就能确诊了，当然要看这医生医术如何，拍片后可以发网上给教授看下，未分化脊柱关节病。还需要拍一下双侧股骨头的片子，进一步寻找腰痛的原因。

甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师