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北京积水潭医院的骨科是全国最好的。治疗的话中医一般只能减轻症状，而不能根治。不过中西结合是最好的。

强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节

和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、

畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎

症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合

征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症

状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合

措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。 目前有个民间偏方《撑筋散》

可以治疗这个疾病，据药方持有人说，有个AS患者都不能低头，基本动作也不能做，用了《撑筋散》5个

疗程的药治疗后基本动作开始恢复，用了10 个疗程药的时候症状基本消除，患者继续服用两个疗程的药

，就完全治疗好了。有两年多了，那个患者都没有复发和用药。1.教育病人

⑴本病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预

后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。

⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用

薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时

注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。

⑶保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，肾医疗体育锻炼。

⑷了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效

2.体疗

体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持我廓活

动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下

运动。

⑴深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动

度，保持良好呼吸功能。

⑵颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动

⑶腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。

⑷肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有

助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。

病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运

动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调

整运动方式。

3.物理治疗

理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，

减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

4.药物治疗

据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物如

柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱）。适

用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病

人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者

临床常用药物如下：

⑴非甾体类抗炎药（NSAIDs） 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，

过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～

50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每

日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口

服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期

妇女，一般首选布洛芬[22]。

⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合

物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服

药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射

线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检

查血象。

⑶氨甲喋呤（methotrexate,MTX） 据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～

5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑

制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

⑷肾上腺皮质激素（CS） 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用

NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和

375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，

高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。

⑸雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook，代号T2） 国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛

作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3～6月），改用维持量，每日或隔

日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副

作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。

⑹风湿康胶囊 海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例，用消炎痛作对照，取得良好疗效。风

湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成，每粒胶囊含药0.25g，一般每日8粒，服用3～6月

。近期控制病情10.8%，显效40%，好转44.2%，无效5%，总有效率为95%。减痛效果最明显，有效率96.7%

；其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动，经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，功能障碍改善率为

84.2%；在临床症状好转的同时，血沉、C反应蛋白、贫血均有好转，体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸

形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物

的适应可逐渐消失，不需处理。

风湿康胶囊治疗AS的机制，尚不明确，从治疗后病人血清IgA明显下降看，推测此药对体液免疫有抑

制作用。

5.手术治疗

严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；戏颈7胸1截骨

术可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好；另一

半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术，亦获得良好效果。髋关节严重屈

曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。

北京东城中医院

这个医院是治疗这方面的知名专科.

至于能不能痊愈这个要看你自已了,你可以先打电话过去了解一下,希望患者能早日健复!

专家门诊时间：

上午门诊时间：8：00—11：30

下午门诊时间：14：00——17：00

业 务 信 箱：fsgb120@sina.com

专家咨询热线： 010-64072239 每天清早起床前空腹吃用香油炸熟的鲜蝎子15(大)个或20(小)个,在吞咽时用烧热的黄酒(2.5两)冲咽,吃完后要卧床半小时,出微汗.一般连续吃3-5斤蝎子即愈.治疗期间忌吃鱼虾、牛羊肉、海鲜。

成都华西医院骨科哪个 教授 专家 是最好的

李哲邓忠良， 四川大学华西医院骨科脊柱外科，教授、博士研究生导师。中华医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会委员，中国青年科技工作者协会会员。中国骨质疏松杂志、中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志、中国微创外科杂志、重庆医学等杂志编委。

今天，我们所谈的是脊柱手术的新方式，称为脊柱微创手术。微创脊柱外科(MISS)是通过运用一些新的特殊设备如内窥镜、计算机导航系统、高分辨X光机、特殊穿刺针、自动拉钩和内固定器材等，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种新科学。MISS的优点在于：1.损伤小、恢复快。2.疗效肯定。近年来，随着医学高新技术的飞速发展以及医生经验的成熟和配套器械的完善，以人为本的微创手术将成为主流。临床上，一般分为两类：内窥镜辅助下微创手术和经皮穿刺手术。

首先谈谈，“经皮穿刺椎体成形术”治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折。

这种手术方式起源于1984年的法国，2000年引进到中国，经过差不多10年的实践和探索，这种方式的安全性和疗效都得到了有力的保障，并获得了社会的广泛认同。

手术适应症：创伤性骨折，脊柱良性与恶性肿瘤，肿瘤脊柱骨转移等。临床上，突出应用于骨质疏松症压缩性骨折，通过经皮穿刺技术注入生物材料“骨水泥”，能有效强化椎体，止痛效果迅速而持久，并能显著改善病人的生活质量，尤其适合那种久卧不起的病人。这种手术和传统的治疗方式有显著差异，传统的是以卧床、限制行动加辅助治疗为主。其实，传统治疗的弊端很大，例如老年人，全身器官功能水平肯定低于常人了，再加上患了骨质疏松压缩性骨折，卧床一久，反而进一步加重病情，并且再一次骨折的危险增加5倍以上。

手术麻醉方式：以全麻和局麻为主。两种方式各有其优劣。全麻是在病人毫无知觉的情况下进行的。病人在手术的过程中无任何不适和痛苦，就像进入了睡眠状态。但全麻对于合并有其它症状或疾病的患者不适用。如严重心律不齐的患者就不适合。全麻相对局麻来说，价位比较高。局麻，最大的优势在于能在手术进行的时候，患者能参与手术过程，与手术操作者进行沟通，术后恢复快，无气管插管可能引起的并发症。费用较低。不足的就是患者在手术过程中，还是会有一些感知觉。对于不适合全麻的患者，局麻无疑是最好的麻醉方式。

手术原理：脊柱经皮穿刺术，顾名思义，就是经过皮肤穿刺进入脊柱病变部位，通过穿刺针的管道把骨水泥等生物材料送入病变部位。值得提出的是，可膨胀性球囊的应用，大大提高了这种手术方式的安全和疗效。球囊的原理就和气球差不多，在病变部位，球囊的膨胀能支撑起塌陷的病变部位，在有足够空间的前提下，注入生物材料，保证了生物材料更能有效充盈在塌陷部位，也减少了材料外流到其它组织的发生率，特别是血管，因为材料进入血管，进入全身血液循环，会流到心脏和肺脏等脏器，很容易造成栓塞和坏死等严重的并发症。

手术方式：

骨质疏松患者特别需要注意：老年人腰背部疼痛，应及时排除是否为骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折，磁共振检查是确诊的重要手段。一旦明确为椎体压缩性骨折，建议早期就做经皮椎体成形术或脊柱后凸成形术。对保持老年患者的生活质量和保证肢体运动的正常，是非常重要的。这项手术，对骨质疏松脊柱压缩性骨折而言，治愈率已达到95%以上。特别要提出的是，老年女性，由于年龄的增长，雌激素水平下降，骨骼里钙质会大量流失，应该从年轻的时候，就开始储备骨头里的钙质，特别是在25-35岁的钙峰值阶段，要加强体育锻炼、饮食里要注意合理补充钙质、适当晒晒太阳等。到了45岁左右，要通过口服一些钙剂、活性维生素D来补充每日的基础钙量。

再来谈谈，椎间盘突出症的内窥镜辅助下“髓核摘除微创手术”。

手术适应症：椎间盘突出症，想必是人所周知的疾病。就和本文开头说的那样，常用电脑者的姿势不正确，特别容易患上。很多人患上了这个病，盲目的选用保守的疗法，是一种误区。椎间盘突出症，也要看疾病症状而分型论治，才能收到良好的效果。早期的椎间盘突出症，仅有一些轻微的症状，是可以通过非手术保守疗法、辅助适度的运动和改变一些不良的姿势是可以治疗的。如果，椎间盘突出到了一定的程度，压迫到了神经，引起更严重的并发症状，就需要及时的进行手术治疗了。以前的椎间盘髓核摘除手术，对脊柱后部组织创伤大、恢复时间久，给病人带来痛苦不说，又带来相当的经济压力。随着内窥镜广泛运用到各种手术中去，椎间盘摘除术的种种弊端，渐渐变得很少。

手术原理和方式：7mm的椎间孔镜，从背部后外侧插入进椎体之间的空隙，完全避免了传统手术肌肉剥离

祝您好运，谢谢采纳！李剑可以 ，，我弟弟左手摔伤了13年了，手指和手腕都不能同时伸直，请问还有机会还原吗？如果我要看是看骨科还是神经科呢？ 你好，我婆婆85岁。摔一跤成骨折了。怎么治疗才好。华西骨科分为，上肢组，下肢组，关节与脊柱组，根据受伤的部位建议：黄富国，屠重棋，沈斌，刘浩我来回答你好

我的右手鹰嘴伤过有三年，特急希望求一个华西的骨科教授来医疗我的伤。谢谢！

谁知道华西医院骨科有一个专家姓黄强直性脊柱炎能医好吗？腰椎间盘突出彭出伴有脊椎炎都可以治疗好嘛我是股骨头坏死，还有腰椎突出，狭窄，特殊情况。请问什么时候挂的到专家号。华西医院骨科主任医师是谁